幸福莊園老人們正在上文化娛樂課。

　　金沙醫院醫務人員為吉祥寺養老院老人提供免費健康體檢。

東南網5月3日訊（福建日報記者 項裕興 通訊員 劉靜云 樂小麗 文/圖）

閱讀提示：據統計，目前沙縣人口26.54萬人，60歲以上老人4.284萬人，約2萬戶家庭6萬多青壯年出外經營小吃。因小吃而紅遍大江南北的閩中小城，也因小吃勞動力外輸，留守老人養老問題亟待解決。

為此，沙縣探索多元化養老服務體系，形成以機構養老、醫養結合養老、居家養老為主，鄰里互助式養老、“候鳥式”養老、寺廟養老為輔的社會養老新格局，補齊家庭養老的“短板”，全方位滿足老年人群體的情感、醫療、文化需求，給沙縣留守老人的養老問題探索了一條路子。

公建民營 夕陽產業辦出朝陽前景

今年初，位于沙縣際口的三明幸福莊園養老服務中心迎來一批新住戶，舊福利院23名老人和孩子集體搬入“新家”。

沙縣舊福利院原來是借用一所小學舊址，條件簡陋且缺乏專業護理人員。85歲的吳發仔是那里的老人，無生活自理能力，個人衛生無從談起，他的房間時常散發異味，無人敢進。

搬家后，幸福莊園的護理員對他特別留心，隨時做衛生，并對他進行生活習慣重塑訓練。現在，他和幾個老人一起住，不僅床單干凈整潔，身上也沒了異味。

以往，社會福利院由政府“包干”，僅依靠民政補助難以滿足高齡、失能、“三無”等特殊老年人群體的養老需求，服務效率、意識水平較低的弊端在所難免；民營養老院多以租賃為主，而養老院經營是個微利、回報周期長的行業，若剛到盈利點，業主不租，等于徒勞。

怎么辦？沙縣試水養老院公建民營，縣政府投資2600萬元，打造新的沙縣社會福利中心，集社會福利院、兒童福利院和救助管理站等功能于一體，由三明市幸福莊園養老服務有限公司經營，于去年10月份試營業。一方面，容納舊福利院的老人、兒童，改善其生活條件；另一方面，面向有養老需求的老年人，提供專業化養老服務。

中心采取“適老化”裝修，“星級”護理。同時，增設臺球、插花、茶藝、書畫等娛樂課程，滿足老人的精神需求。目前，已入住60多位老人，平均年齡83歲，最高年齡97歲。

“公建民營，讓機構養老走得更遠?！比餍腋Ｇf園養老服務中心院長莊金蓮說，“租賃合同一簽就是20年，且前5年免租，為養老院發展提供了動力，對外經營的同時反哺社會，向福利院特殊老年人群體無償提供專業化養老服務?！?/p>

下階段，幸福莊園養老服務中心計劃整合盤活鄉鎮敬老院資源，提供專業護理員，實現集中供養。

醫養結合 讓社區養老更健康

近日，78歲的胡玉禎約上鄰居到沙縣長富社區醫養結合衛生服務站的棋牌室打發時間，順便測量了血壓。胡玉禎說：“過去，生病了才去衛生服務站?，F在，大家都是這兒的?？?，有病治病，沒病休閑養生，多好?！?/p>

沙縣長富社區醫養結合衛生服務站是沙縣衛計局在城區創建的首批5家醫養結合衛生服務站之一，位于沙縣長泰路東側，面積500多平方米。站內既有基本醫療區，也有康復娛樂區，健身器材、按摩椅、棋牌桌等一應俱全。

2015年12月，借著三明醫改的“東風”，沙縣城南、城東、翠綠、長富、城西社區首批5家醫養結合衛生服務站同時投入使用。有病治病，無病療養，醫療和養老相結合的養老模式漸入尋常百姓家。

沙縣醫養結合衛生服務站主要有兩種方式：一類是具備條件的社區衛生服務站、個體醫療診所和閑置醫療資源轉型為社區醫養結合衛生服務站；另一類，則是通過“公辦托管、購買服務”方式，即政府提供用房和基本設施設備，由縣級公立醫院、社區衛生服務中心延伸托管。

至此，社區“醫”“養”無縫對接，有效破解了“養老院看不了病，醫院養不了老”的難題。

目前，沙縣已建成城西、城南、翠綠等8個社區醫養結合衛生服務站和1個高橋鎮明洋農村新型社區“醫養結合”衛生所，由縣中醫院、城區衛生服務中心、瑯口衛生服務中心三家公立醫院和個體醫療診所托管。各服務站均已接入省基層衛生信息系統，并被確定為醫保定點醫療機構，社區居民可就近享受到基本醫療、醫養結合和基本公共衛生服務，門診病人就醫可按比例即時結報費用。

上門服務 專解“住家養老”情結

3月底，沙縣城北社區幸福驛站項目啟動，由三明禾康智慧養老產業有限公司運營。

今年，沙縣被省民政廳確定為“社區和居家養老省級示范縣”。引進禾康智慧養老產業有限公司，以政府購買服務形式，搭建信息服務平臺，采取“線上+線下”運行模式。

線上，逐步為城區范圍內23個村（社區）80歲以上老人以及城鎮“三無”、農村“五?！薄⒅攸c優撫對象、計生家庭特殊戶等人群配備專用手機，實現一鍵呼叫緊急救援，服務將覆蓋全縣2129位老年人；線下，早在2010年，沙縣府前社區和城南社區就成立社區居家養老服務站。依托社區，為不愿離開住家的老人提供生活照料、家政服務、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等服務。目前，沙縣實現居家養老服務站13個社區“全覆蓋”。

為方便轄區60歲以上老人生活起居，各社區服務站精心印發助老服務卡和服務手冊，與轄區內超市、餐館、衛生所、美發店、家電維修、快餐店等十家以上商業服務網點簽訂居家養老服務協議，以優惠價格為老年人提供上門服務。

不少社區還與轄區內共建單位簽訂資源共享協議，為老人提供場所、結對幫扶及志愿服務。

在現有的養老服務基礎上，沙縣拓展鄰里互助式養老，鼓勵身體健康的低齡老人與身邊的高齡獨居老人結對幫扶；全省首批“候鳥”休養基地馬巖山莊，引入“異地養老”經營理念，與外地老年公寓聯盟合作，打造異地養生養老基地；吉祥寺采取社會捐助義務供養、義工長期護理照料、入住老人互幫互助，為入住老人提供安詳的晚年……在沙縣，一個以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為支撐，多元化養老形式共同發展的養老服務體系初見雛形。