打擊“掛號黃牛”不只是醫院責任

??? 國家衛計委最新數據顯示，截至2015年11月底，全國三級醫院預約診療率平均值達到32.1%，開展分時預約的醫療機構超過3.9萬所，660家三級醫院開通手機APP、微信支付等方式服務患者。

盡管多管道預約，特別是互聯網預約渠道的開通，一定程度地緩解了掛號難問題，但“黃牛”大量占據優質號源的情況并沒有得到改善，甚至隨著技術的發展，運用搶號軟件等手段，“黃牛”在搶占熱門資源上的優勢得到了進一步提升。通過倒賣惡炒原本幾元的專家號，有“黃牛”甚至月獲利數萬元。

如今，“黃牛”們再不用起早貪黑守在門診掛號處，只需要在軟件上設置幾個對應的程式，就能輕松網羅大部分號源。“黃牛”是隱性了，優質號源卻一掃而光。如果平時不常求醫問藥，臨時犯急掛不上號，還真會不明就里。而這番與“春運”搶票相似的景象，因掛號看病的日常性，其實對民眾生活的影響更甚。

掛號“黃牛”的存在，在一些人看來是無解的。醫療資源稀缺，需求始終大于供給，自然有人為了號源去鉆營，不論明渠道還是暗渠道。這種認知其實有些一概而論。就號源倒賣本身而言，其針對的是少數優質號源，即便未來醫療環境得到大幅提升，優質資源也還是會處在相對稀缺的狀態。

“黃牛”越過醫院給大眾設下的規則，獨占優質資源。一方面，醫院謹守公益屬性，給專家號幾元至多數十元的定價，名義上地實現了普遍的公平；另一方面，“黃牛”利用自身手段囤積了大量號源轉手高價兜售，嚴重地破壞了規則的公平，并實實在在地攬盡了醫院的“惠民”號價的實惠。這里“黃牛”固然是麻煩制造者，但醫院作為號源持有方，不僅有義務維持低掛號價，也在維持實質公平上有不可推卸的責任。

具體來說，醫院加強自身管理，保證號源管理上的透明公平，將醫院內部的與“黃牛”相互勾結的可能性降到最低，此為第一步。其次有必要類比鐵道購票網站，改進網上預約平臺的技術能力，有效打擊“黃牛”囤號。

客觀而言，各地衛生部門和醫院此前也嘗試了很多措施打擊新興網絡“黃牛”。有醫院通過實時監控后臺預約號池，對每個掛號的身份證、電話號碼或IP地址都有自動約束機制；也有醫院要求實名或就診卡與APP綁定方能預約。不過，各醫院的打擊能力和程度也因各自技術跟進進度而異，一些未能實現徹底身份綁定和核實的醫院及其病患仍受號源枯竭之苦。

這也提出了一個問題，既然保障公平掛號是公共范疇的問題，醫院自當負有義務，其他公共服務部門其實也有協助醫院實現職責的義務。拿網絡預約平臺技術水平參差來說，既然已經實現聯網，把身份真偽辨別環節與公安機關連接并沒有太大困難，建立雙向或多向聯動共同管理機制，總之，需要集中更多的力量共同配合解決問題。畢竟，社會共有之公平的維護者不僅僅是醫院。

付小為 （媒體評論員）