態度掛鉤工資，患者最需要的不是“一張笑臉”

為充分調動醫務人員的積極性，下月1日起，福建龍巖市6家公立醫院將實施新的管理和運行模式，將完善醫務工作人員的績效考核，以提供服務的數量、質量、技術難度和患者滿意度等為重要指標。也就是說，醫務工作人員的服務態度直接跟其績效工資和考核掛鉤。（5月28日《海西晨報》）

福建龍巖這6家公立醫院實行的一系列改革目的是什么？他們說：提高醫生積極性，解決看病難、看病貴。將醫生態度掛鉤工資，是一種積極作為，其出發點是倒逼醫生改善服務態度。但是，這樣的辦法也存在不少問題。

前幾天，因身體不適到醫院就診。雖然排隊的并不多，我還是等了1個多小時。一位患者在我前面，醫生看過檢測報告，告訴他必須盡快動手術，這位患者卻說：我沒有錢如何動手術？這位醫生耐心的解釋，沒有換來患者的滿意。他罵罵咧咧的走了。

沒有錢的患者，確實值得同情。問題是沒錢是醫生的責任嗎？我們都希望醫生能有一個好態度。醫生也有血有肉，態度不好未必責任全在醫生。

這種以患者評價為基礎的滿意度，未必就是科學的。如果讓上文提到的這個患者評價醫生態度，他會如何評價？如果因為這樣的事情影響了醫生的收入是不是很不公平？患者的感受，確實在一定程度上可以反映醫生的態度。但是，由于“隔行如隔山”的緣故，一些患者的感受未必就是正確的，他們眼中的好醫生未必就好，他們眼里的壞醫生也未必就壞。態度好，不僅反映在一張笑臉上，還反映在是不是心里裝著患者。

更為關鍵的是，態度掛鉤工資，也不好考核，更不好細化。

5月26日上午，浙江溫嶺殺醫案兇手連恩青被執行死刑，發生在一年半前的病患殺醫案終于畫上一個句號。連恩青的行刺導致3名門診醫生被捅傷，耳鼻咽喉科主任醫師王云杰因搶救無效死亡。連恩青認為自己的鼻竇炎手術失敗，而且還遭到醫生聯合詐騙。事實是他的認識偏激了。試想，如果讓連恩青這樣的人來評價醫生的態度，是不是醫生就要喝西北風去了？

因此，態度掛鉤工資不宜一概而論。