2011年,完成全省鄉鎮衛生院和5076所村衛生室標準化建設,新增醫療機構床位7400張,公立醫院改革試點穩步推進,人均基本公共衛生服務經費標準較大幅度提高
2012年,擴大醫療資源,新增醫療機構床位8500張,加強縣級醫院、精神衛生服務機構達標建設,實現每個行政村均有一所達標衛生室,將村衛生室納入基本藥物制度實施范圍,加強全科醫生、鄉村醫生的培訓和配備
——摘自《福建省政府工作報告》
東南網1月16日訊(本網記者 謝添實)一家縣級醫院,5年招聘醫師39名,后來有的考研,有的跳槽,到最后只剩20個,遠遠滿足不了醫院需求。也有的醫院,大樓蓋好了,設備買齊了,卻找不到足夠多“懂行”的人來操作。這是很多基層醫院面臨的困境,人才的缺口,日益成為困擾基層醫療事業發展的大問題。基層醫院怎樣才能留住人才?在省“兩會”上,代表、委員們紛紛給出了各種有針對性的建議。
現狀:鄉村衛生所設備簡陋
村衛生所是縣、鄉、村三級醫療衛生體系的最基層組織,是農村疾病預防的第一道防線和基本醫療的首診場所,承擔著為農村群眾提供疾病預防、婦幼保健、健康教育等重要作用。
但很多村衛生所基礎建設薄弱,無法滿足群眾看病需要。省人大代表、永春縣醫院院長陳志聰告訴記者,根據調查,不少村衛生所設備簡陋,建設不規范,影響了農村醫療服務需求和公共醫療衛生服務質量。他舉例說,目前在永春全縣436個行政村826個村衛生所中達到衛生部標準村衛生所建設要求的不到半數,部分衛生所由于房屋有限,與生活區混雜;有的雖有業務用房,但屬危房或達不到最低標準。
調查發現,有的邊遠村由于人口少,收不抵支,沒人愿意建設村衛生所,造成醫療服務空白,村民看病要跑到縣城醫院去,增加了看病成本。
對策:安排專項資金增加補助標準
針對這種現狀,陳志聰建議政府在省定的標準化鄉村衛生所建設任務中,安排專項資金,增加標準化村衛生所的補助標準和建設數量,更新、配置必要的診療設備,同時出臺政策督促鄉鎮政府,利用學校閑置空房或集體共有公房為村衛生所建設提供房屋設施。
據了解,為加快村衛生所建設,我省已提出,到2012年底,全省每個行政村至少擁有一所基本達到國家標準的村衛生所;到2015年底,全省村衛生所設施、設備配備達到國家標準。
現狀:年齡偏大 人才嚴重不足
目前,很多鄉村醫生是由以前“赤腳醫生”轉崗而來,醫療技術水平較為有限。根據陳志聰的調查,在永春縣現有鄉村醫生中,大部分是上世紀60、70年代參加工作的,年齡偏大,文化素質偏低,大專以上學歷的不到7%;參加業務培訓學習機會極少,多數鄉村醫生僅參加每年一度的鄉村醫生規范化培訓,上了年紀的大多不愿再參加學歷教育。此外,由于農村、山區條件差、工作苦,受過醫學教育的青年人不愿進入鄉村醫生隊伍,基層醫療隊伍無法補充新鮮血液。
來自醫藥衛生界的委員們調研后發現,在基層一線醫院,醫學類本科生下不去、留不住、用不上,有一定能力的執業醫生穩不住,新收人員送外單位進修后有去無回。
對策:允許建過渡公寓
人才留不住,待遇低是關鍵。為此,代表和委員們從增加收入方面提出了對策。陳志聰建議,對鄉村醫生從事公共衛生服務的要提高補償標準,適當提高“鄉村醫生津貼”。此外,進一步完善鄉村醫生養老保險制度,可按男60歲、女55歲為養老保險金享受年齡,未達到年齡的在職鄉村醫生,由政府、個人按比例補繳和續繳養老保險金。已達到“退休”年齡的鄉村醫生,可根據從業年限,由政府給予一次性補繳。
醫藥衛生界委員們則建議,允許鄉鎮衛生院建過渡公寓、廉租房、周轉房等形式,為當地無住房衛技人員和城市輪轉醫師提供生活用房,允許鄉鎮衛生院工作十五年以上有一定技術職稱的衛技人員在鄉鎮所在地集資建房,為鄉鎮衛生院留住高層次衛技人員創造條件。
針對基層醫院人才不足問題,委員們還建議新招人員編制留在縣里,人員統一派遣到鄉鎮衛生院服務若干年,保證有相應高學歷醫務人員輪流到鄉鎮衛生院工作。此外,降低進人門檻,允許欠發達地區鄉鎮衛生院適當招收醫學類大專生,以保證鄉鎮衛生院的正常運轉。
現狀:部分設備用不上
近年來,國家加大了對基層醫療機構的投入力度,鄉鎮衛生院業務用房與醫療設備明顯改善,但是設備采購配置過程中采取了“一刀切”的模式,且缺乏相應的技術培訓,導致部分醫療設備因鄉鎮衛生院無人會使用而閑置,造成資源浪費。
對策:杜絕“一刀切”式配置
醫藥衛生界委員們認為可統一規范、分類管理,提高鄉鎮衛生院醫療設備的使用率,衛生行政部門在統籌鄉鎮衛生院建設中,要充分考慮不同類別鄉鎮衛生院的人才設備不同需求,杜絕“一刀切”式的配置。同時注重設備操作人員的培訓工作,避免造成醫療資源新的浪費。
陳志聰也建議財政能對基層醫院添置設備進行多支持,以改善醫務工作者的工作條件,提高診斷水平,服務廣大人民群眾。 |