醫藥分開擋住“明路” 還要堵死“暗道”

記者獲悉，福建省將逐步推進醫藥分開。醫療機構要按藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方。醫療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥，嚴禁醫師介紹患者到指定藥店購買藥品。（9月13日 福州晚報）

福建省發出《進一步改革完善藥品生產流通使用政策的實施意見》，推行嚴禁藥商以回扣、財物等方式進行促銷；嚴禁為不正當商業目的統方，防范和遏制商業賄賂等一系列舉措，是推進醫藥分開，以期降低患者負擔，提高人民生活水平的積極實踐。

然而，“利”往往讓人“鋌而走險”。所以，筆者以為醫藥分開，擋住“明路”，也需要堵住“暗道”。

處方用藥不能逐奇逐新。固然一些新藥對某些病癥有好的療效，其實大多病癥用普通成分相似的藥，效果也不差。可是為了利，一些藥商“暗示”醫生選擇開高價新藥，甚至專開不在醫保范圍內的藥，變相加重了患者的負擔。在此方面，建議組織相關人員，就基本病開列一類、二類等用藥清單，提供醫生作為參考。對長期固定使用某類高價、非醫保藥物的醫生，做專項核查，如有違規嫌疑，交由司法調查。

藥品銷售不能“自成一家”。部分醫院與藥物生產機構、藥商相互勾結，操縱市場，致使某種品名的藥品在某個區域內僅供應一家醫院或指定藥店。明面上看，醫生也向患者提供了處方，但患者沒有選擇，只能“自愿”去內定的地方買藥，急需嚴懲。

誠然，“暗道”是個混雜交錯的地方，想要一蹴而就地完成治理是不可能的。這就需要監管部門持續發力，及時發現、及時研究應對措施，為百姓的用藥規范保駕護航。