疾病應急救助不能成“爛尾”工程

昨日報載，欠費問題困擾著醫院，尤其是實施急重病人“先看病后收費”政策后，醫療欠費情況加劇。據不完全統計，全國醫院一年“三無”病人欠費約30億－40億元。國家衛計委表示，各地要于9月底前設立疾病應急救助基金，用于解決急重危傷病、需要急救但無力付費患者的醫療救治問題。

醫院遭遇欠費是個老話題了。為此，我國醫院基本實行的都是病人先交押金、再住院的制度。病人如果不交費，有的醫院便停藥或強行讓患者出院。前幾年，甚至發生有醫院遇到急危重的“三無”（無身份證、無擔責人、無錢）病人而拒絕救治事件，醫院“見死不救”一經曝光，輿論嘩然。此后，衛生部門開始試點“先看病后付費”模式，并要求急診不得拒收無支付能力的患者。這才緩解了醫院拒醫的問題。

患者欠費的情形各種各樣，但絕大多數屬于交不起費，真正有支付能力而惡意逃費的是少數。因此，此問題的背后，映射出我國醫療保障體系的欠缺和不完善，比如，公費醫療的人不會逃費，有醫保的人也少有逃費的。但總有些既無公費醫療又沒參加醫保的人，他們遇到急危傷病怎么辦？為此，國辦于2013年年初出臺了《關于建立疾病應急救助制度的指導意見》，要求各地設立疾病應急救助基金。

應當說，設立應急救助基金是解決醫療救治與欠費矛盾的有效途徑之一，它也是為特殊群體構筑起的制度“兜底線”。國辦指導意見出臺后，江蘇、云南、山東、遼寧、青海等許多省份都明確了本省落實的舉措，有的省還建立起相應基金。但是，現在醫院卻反映急診“欠費加劇”，說明這一政策尚未真正落地，仍停留在文件上，或者說，會否成為“爛尾工程”，也難預料。

令人汗顏的是，與其他許多省份響應國辦指導意見，出臺文件設立應急救助基金相比，廣東省至今連這一步也沒有走到。7月份，曾有公開報道稱，省醫改辦負責人透露，“目前正在研究建立應急救助制度”，并設立省市兩級基金。但至今未見下文。國辦是去年3月發的文，一年半過去了，省一級的落實意見都還在“研究”中，那么，到“基金”正式設立，再惠之于醫院，不知還有多么漫長的路要走。

作為一個經濟和財政大省，設立一項應急救助基金居然遠遠滯后于一些經濟相對落后省份，這確實讓人難以理解。

任何醫療都需要成本，都要有資金支持。醫院救治急危重病人是其職責，也可以暫時為患者墊付醫藥費，但其必須要有相應的制度保障，否則，就會影響醫院的正常運作，影響醫務工作者的工作積極性，最終還是殃及患者。而對于廣東這樣的流動人口大省來說，建立醫療應急救助基金和體系，其意義更非比尋常，也更迫切。這事不能再拖了！