不能板上釘釘，算不算好醫生

醫療不確定性永遠存在，醫患雙方都需要正視這樣的客觀存在，而后，才能用人心的力量，消除信任危機

帶女兒看病，很意外地被提醒，這可能是一種難以治愈的重癥。這位醫生說，“不能安慰你肯定不是，但得提醒你這種可能性”。

想到病痛可能折磨女兒一輩子，我夜不能寐。消沉幾天后，趕緊多方咨詢權威專家，做了各種檢查。得到的綜合意見是：得那種重病的概率近乎為零。

雖然有各種擔驚受怕，雖然有各種折騰花錢，但你如果要問我，首診醫生是好醫生還是壞醫生？我依然會回答，他是一個嚴謹的好醫生。

患者對于醫生都有一個普遍期待：藥到病除。即便做不到這一點，也想要一個“準確說法”。這樣的訴求，在情理之中。但也要看到，人體系統如此復雜，個體差異如此之大，而醫學本身也有種種局限，這就帶來了巨大的不確定性。你得承認：醫術永遠做不到無所不能。可是，對于被身心痛苦折磨著的人來說，有時候難以理解和接受這種不確定性。他們渴望板上釘釘的答案，而醫生不敢也不能打包票。于是，你猜測我的動機，我懷疑你的誠意，醫患信任因此流失、醫患矛盾因而產生。

不要說一些疑難雜癥，即便是最常見的感冒也是如此。要不要用抗生素，有時很難三言兩語說清楚。做了血常規和C反應蛋白檢查，醫生如果想突破這些檢驗結果的常規理解，依據臨床經驗另行判斷，是需要勇氣的。患者可能根據百度上搜到的信息自行判斷，輕則背后嘀嘀咕咕，重則當面指著鼻子罵：你懂不懂？亂開藥是不是拿回扣？

“吃菜要自己種，看病要自己懂。”我們常聽到這樣的玩笑話。玩笑畢竟是玩笑，現代社會本來就是建立在專業分工基礎上的，更何況還是醫學這一如此專業的領域。你在網上8小時的搜索，就真的能比得上醫學院8年的教育，或者醫院8年的臨床？那些唯利是圖、馬虎大意的醫生，畢竟是少數。如果總是抱著“不信任”的心態，對醫生的話信三分疑七分，難免會讓“八毛門”的鬧劇一次次重演。

被動格局要主動作為，醫生當然可以做到更好。一個好醫生能為你做什么？他會把所有你需要知道的信息都告訴你，為你提供合理的建議，為你提供決定的依據，當好醫生，更當好顧問。

信息不對稱永遠不會消失，醫療不確定性也永遠都在那里，醫患雙方都需要正視這樣的客觀存在，而后，才能用人心的力量，補上醫學短板帶來的困局。