公立醫院應完全取締VIP服務

市民王小姐是某大型國企VIP客戶。上個星期，她收到一條短信息，說是去寧波市一家醫院就診，可以優先安排門診服務。醫院的醫療服務是公共資源，憑什么VIP客戶能享受優先服務？王小姐懷疑這條短信是假的。不過記者調查發現，該大型國企聯合醫院為VIP客戶提供優先服務，確有其事。(《現代金報》1月22日)

目前國內各級醫院大都在借擴建醫院之機，紛紛推出VIP病房，有些硬件設施堪比五星級酒店，每天住院價位少則千八百元，多則上萬元不等的都有，本來8個人可住的病房就讓給一個人住；以至于到大醫院看病“一號難求”、住院“一床難求”，變得屢見不鮮。一邊是醫院普通病區走廊過道加滿病床，人滿為患，一邊是醫院VIP病房大量空置，門可羅雀。

所以，輿論包括兩會代表，要求取消醫院“VIP服務”的聲音此起彼伏，但在2009年的醫療改革新版本中，對公立醫院里設置特需服務，還是留下了制度的口子。醫改方案中明確了公立醫院提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。我覺得，千萬不要小看這10%的公益醫療資源，倘若有了這10%，最起碼就能解決我國1億多人的基本就醫需求。

著名醫療行業專家廖新波曾指出：這是在政府投入不足的情況下，給公立醫院的一種補償政策，允許他們存在VIP病房，收取這類費用。可是，從眼下醫療領域運轉情況來講，特需服務已成公立醫院的一塊大“蛋糕”，很多醫院，特別是高檔醫院，所占的收入比例很大。在政府財政補償不到位的情況下，這塊領域已成為眾多醫院的“聚財盆”。

鑒于公立醫院應當秉承公益的本質屬性和我國財政收入日益增長的客觀現實，政府應給予公立醫院適度的資金補償，將特殊服務醫療資源歸還給基本醫療;而需要特需服務的患者，不妨由私立醫院來補這個空缺。事實上，將特需服務從公立醫院中剝離開來，好處是顯而易見的。就目前而言，公立醫院盡管姓“公”，但走的卻是市場的路子。如果公立醫院里將“特種病房”、大客戶“綠色通道”等特需服務，清掃出門，不僅可以節省大量的醫療資源，也有利于普通老百姓的就醫。

當然，公立醫院在保障公益屬性的同時，還可以給民營醫院一個更大的發展空間。雖然國家不斷出臺優惠制度，來鼓勵與支持民營醫院的發展；但是，長期以來，由于民營醫院與公立醫院競爭大都是“基本”業務，不但難以與公立醫院真正抗爭，而且由于這塊業務利潤少，大部分民營醫院變得難以生存。倘若這塊“蛋糕”，交給民營醫院來“吃”，不僅能使民營醫療機構得到長足發展，而且也可以滿足高端患者的需要。此外，還可以為醫生多點執業提供一個平臺，真正體現醫生的市場價值。

頗令人欣慰的是，上海市已從去年4月份開始，計劃用3年的時間，將特需服務從公立醫院中剝離出去，特需病房承載的高端醫療服務，將集中到位于浦東新區和閔行區的兩大國際醫學園區內。顯然，只要政府有決心，舍得拿出適當的公共財政資金，將特需服務從公立醫院剝離出去，并非難以實現。