衛生部為何承認紅包問題很復雜？

近日，衛生部出臺醫患簽字不收紅包的規定引發熱議，有人員稱是走形式。對此，新聞發言人鄧海華表示，在解決體制機制等根本性問題的同時，采取一些有效手段綜合治理紅包，是有必要的。他同時表示，在當前的社會大背景下，紅包問題非常復雜。（8月8日《新京報》）

明明知道，醫生收紅包會侵犯到公共利益，是一種法規明令禁止的行為，卻還要出臺醫患簽字不收紅包的新規定，展現的是一種無奈的心態。在這里，承認“紅包問題非常復雜”更是將這種心態詮釋得淋漓盡致。

正如中國的以藥養醫在世界范圍內都是獨有的，衛生部近來一再強調，要取消這種機制。但真要觸及這一步，在同樣的社會背景下，問題總是變得異常復雜。盡管就像紅包問題一樣，取消這種機制是眾望所歸，是醫患共同的心愿。

兩者都指向同一問題，這是醫療界的一種黑市現象，在醫療價值低于實際的勞動力價值時，就可能發生醫生通過“桌子底下的交易”來得到經濟上彌補的情況。

一次醫療活動，哪些因素是最值錢的?是醫生的診斷，還是醫生的手術，是醫生賣的藥物，還是醫生開出的檢查？在這里，你看到的答案有可能是荒唐的。醫生的診療費及手術費可以多年不動，價格維持在20—30年前水平。盡管，現在醫生們接受的教育、訓練與考核要比以前多得多。但你要阻止藥物與器械價格上漲，無異于難上青天。為了阻止藥價上漲，我們的國家發改委已經頒布了20多道藥品降價令。但藥品暴利依然到了令人瞠舌的水平。據媒體報道，一種名叫蘆筍片的藥，它的暴利是1300%。但很快，這個記錄就輕松地被另一種叫恩丹西酮的藥品打破，它的利潤是2000%。這就是我們現在生活的社會環境。

真正的問題，不是醫生應該拿到多高的收入；不是看醫院建設得多么富麗堂皇，雄偉壯觀；也不是看我們的藥物及儀器資源有多么豐富。而只是看在一個社會，人的生命得到了多大程度的重視與尊重？我們愿意在健康水平上面進行多少的投入？

但現狀無疑令人失望，我們的市場體系與價值觀是錯誤而混亂的。我們可以給賣藥的人以天價的暴利，并且讓這種賣藥機制去綁架醫務人員，把他們也變成買藥者。卻根本不愿意去承認，人的生命是社會最重大的財富這一個基本事實，時常在這上面一毛不拔。正因為有了這種不自重與短視的價值體系，衛生部門才會成為一個“弱勢”而“冷門”的部門，要錢沒錢，要權沒權，有的更多只是一種“好”的態度。

無論是“紅包養醫”還是“以藥養醫”，最后指向的都是一個養醫無力問題。沒有財政等部門的投入扶持，衛生部根本不能解決養醫問題。在這種基本問題解決無力的前提下，自然難以大刀闊斧地對之開刀，只能選擇這種蜻蜓點水式的提醒。

生命商品化及醫療商業化，是一個社會和意識形態的弱智和恥辱 。即使按照市場標準來計算一條生命的價格，其絕對值也是高得驚人的。但只因為中國有豐富的人口資源，所以我們對人的價值的認識上，總是表現得如此的短視。短視還同時表現在，經常只是停留在經濟價值和報酬的基礎上去考量， 而對培養一個人所付出的社會成本，情感價值等因素都時常采取的是一種“無比冷漠”的態度。