“還原醫護本來面貌”，仁濟醫院外科醫生卞正乾拍攝《白領日志》發出的這一呼喚，引起了醫務界的共鳴。仁濟醫院院長范關榮教授昨天與本報記者細數歷史，試圖找到醫患矛盾的源頭。范關榮說：“醫生、護士，乃至醫院超負荷的工作，跟不上病人日益增長的醫療服務的要求。”

醫患矛盾的源頭

醫患矛盾到底源于何時？“自從上海人可以全面選擇醫院后，醫患矛盾就慢慢多了起來。”當年的范關榮正擔任上海第二醫科大學校長，他清楚地記得，政策出臺后，患者就醫逐漸集中到上海的30多家大醫院里，大醫院的工作負荷直線上升。“大概到了5年多以前，超負荷運作的醫院和醫護人員再也跟不上病人需求了，矛盾激化了。”

“一個醫院的工作量，一個醫生的工作量到底是多少？誰也不能給出答案。”范關榮舉例道，“節前突降大雪，患者數量激增，手術室間間滿員，急救車一輛接一輛，可送來的病人卻根本沒地方躺，病房走廊到處加床，醫院不堪重負，醫患矛盾格外尖銳。”

在仁濟醫院，一個醫生在普通門診上班的8個小時之內，必須要接診100—120名患者，每個患者看醫生的時間平均為3—5分鐘。2007年，仁濟醫院手術量為2.8萬臺，出院病人數量為5.6萬，門急診量則高達217.3萬。“排隊很長，看病很短，住院見不到主任，術前主刀一閃而過。”這是病人的感受。

醫患矛盾被放大

大醫院再大，它的能力也是有限的。“一旦超負荷運作，醫療服務質量就不可避免地出現下降。畢竟醫生是人不是神。”作為一院之長，范關榮對此也憂心忡忡。根據他的分析，醫患矛盾主要出現在三個環節：第一，門急診服務；第二，患者的突然死亡；第三，診治過程出現并發癥。“想想病人，一旦出現后兩種情況，也真是無法接受。可是，這些都是醫療過程中無法避免的，國外醫療機構醫療事故發生率為3.5%，我們要比他們低啊。”

患者現在對醫院期望值很高，自我權益保護的意識也日益強烈，但現階段卻又無法理解醫療行業的高風險性、復雜性和治療結果的不可預知性，認為醫院一定能治好病，當病人的病情出現不可預測的變化時，往往把責任歸咎到醫生身上。

一旦出現醫療事故，部分患者家屬不愿意將此訴諸法律，有些甚至想通過極端的暴力手段取得高額索賠金。社會上的一些輿論為了捕捉群眾的眼球，容易把感情朝患者一邊傾倒，同情患者，痛斥醫院，某種程度上放大了醫患矛盾。