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“免費”看病推廣社區醫院 不如推廣家庭醫生
www.fjnet.cn?2010-08-12 17:06? 米早山?來源:東南網    我來說兩句

報載,買基本藥物,500元內“免費”,自8月1日起,該醫改政策在廈門38家公立基層醫療機構通用;新政旨在引導更多市民“看小病不出社區”,分流大醫院的壓力。但是記者調查發現,一周多來,島內外的社區醫院的門診量僅有1—2成的回升。(見8月份11日的《海峽導報》)

回社區醫院看病的回升率低,說明沒達到推出看病“新政”的目的。究其根源,主要有以下幾方面。如買基本藥物,500元內可“免費”,雖然省錢了,但限定所買藥物必須在《國家基本用藥目錄》之內,而這種“免費”的醫藥品種不多,患者選擇用藥的空間小,導致許多患者從社區醫院又回到了大醫院;社區醫院“專家太少”,患者擔心一般的醫生看不好病;社區醫院的“醫療設備一般”,一些檢查項目不能一次性做完,周轉幾趟讓患者感到很麻煩;還有社區醫院的“藥物不夠齊全”,開藥取藥也讓患者比較費周折。等等這些原因的一個根源,就是目前是患者到醫院找醫生看病,而不是醫院、醫生找患者看病。正因為這種醫療服務方式沒有根本性的轉變,以致醫院、醫生不能把患者當上帝,不能全心全意為患者服務,自然滋生出患者對醫院、醫生不滿的現象。即使推出1000元內看病免費,還不是照樣有患者對社區醫院不滿?可見,要想讓患者滿意,要想避免患者扎堆到大醫院看病,要想根治“看病難、看病貴”等現象,就必須以患者為中心,從轉變醫療服務方式著手,推行家庭醫生服務制度。

實踐早已證明,推行家庭醫生服務制度,是融恰醫患關系,解決“看病難、看病貴”問題的一個有效途徑,已經越來越受廣大患者的關注。甚至有人大代表提議,在全國建立家庭醫生制度,還提出了建立三個層次家庭醫療服務體系的設想。在國內,武漢、深圳等地的試驗已證明,家庭醫生服務制度是醫療服務改革的大方向。如武漢市開展家庭醫生制度建設歷經兩年試點,目前已建立了1095個“家庭醫生”團隊,全市每個社區都有家庭醫生提供服務。在國外如丹麥,家庭醫生服務早已深入到全國的每個角落。其宗旨是“小病不出門,大病有指導”;而我國推廣的社區醫院是“小病不出社區,大病進大醫院”。相比之下,哪種醫療服務對患者有利,不言自明。

我國地廣人多。老百姓需要家庭醫生。特別是隨著我國獨生子女政策的推廣,我國人口的老年化加劇,老百姓更需要家庭醫生。尤其是在“看醫難、看病貴”的背景下,更需要采取坐診服務與上門出診服務兩輪驅動的醫療服務方式,從而把上門出診服務的家庭醫生服務制度推向深入。畢竟,醫療服務改革的一個原則,就是堅持以患者為中心。患者選醫生是醫療服務改革的方向。而這需要從細節上體現,大到醫療服務制度的設計與實施,小到一個座位、一電話問候都得替老百姓考慮。為此,在我國推行社區醫院的同時,不妨著手推廣家庭醫生服務制度,真正為老百姓提供安全、有效、方便、周到、價廉的基本醫療衛生服務,以實現醫療體制改革的目標。


責任編輯:李艷
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