據《中國經濟周刊》報道，今年2月，世界衛生組織公布的一份調查報告稱，中國在2007年10月至2008年5月間的剖腹產率高達46%，為世界第一。而世界衛生組織對剖腹產率設置的警戒線是15%。其中，未出現剖腹產手術指征就進行手術的比例占全部剖腹產的11.7%。

中國剖腹產比例之高一直為世界所關注，但國人對此卻比較麻木和淡漠。如果世界衛生組織不提醒，也許中國的剖腹產比率還望不到頭，國內某些醫院剖腹產率已經高達90%以上。為什么中國的剖腹產比率會位居世界第一？醫患雙方各執一詞。

“沒有巨大經濟收益，哪來的剖腹產率世界第一。”這是產婦和家屬的判斷和批評。“現在的產婦嬌生慣養，怕疼怕累，怕體形變差，不愿忍受長時間的順產過程，是她們主動要求剖腹產的。” 這是醫院給出的理由。

然而，還有一些理由被忽略了。其中一個重要理由是，由于中國醫患關系江河日下，社會不安全感增加，醫護人員也面臨巨大壓力。為了降低醫療風險，醫護人員會主動要求孕婦作剖腹產，或者對孕婦和家屬提出的不合理的剖腹產要求順水推舟。

醫療領域的這種不安全感并非中國所獨有，而是一種世界趨勢。例如，幾年前英國就“為什么自然生產的產婦比例在降低”做過調查，結果表明，產科醫生因害怕被生產困難的產婦起訴，大多讓產婦做剖腹產。當然，中國的剖腹產舉世第一，還有其他方面的原因，如高齡生育者增多，不得不進行剖腹產。

無論上述原因孰多孰少，問題的本質是不會改變的，成人的自私在毀掉后代的幸福，或者是以后代和國人的身體素質在做豪賭。無論是醫院為了多賺錢和怕擔責，還是孕婦怕疼怕累和怕身材改變，都是以成人的一己之私，損害后代的幸福和身心健康。在自私的程度上和應負的責任上，專業人員與母親和家屬們是半斤八兩，但就專業知識而言，前者顯然應比后者承擔更多的責任。

孕婦們的怕疼怕累可通過專業人員的細心解釋予以消除，或讓產婦正確對待。產婦和家人怕影響身材、選擇黃道吉日剖腹產之類毫無科學根據的觀念，也可通專業講解而改變。但是，現在一些專業人員不僅不愿傳播基本的科學知識，反而趁機嚇唬和誘導孕婦。最大的原因就是，醫方可以獲取較高利潤，并降低自身風險。

大量的研究早就提示，順產的孩子在諸多方面優于剖腹產的孩子：順產的孩子在生產時經過產道數小時的擠壓，使得他們的肺部得到鍛煉，同時產道分娩過程還可將胎兒呼吸道內羊水及黏液擠去，減少新生兒并發癥的發生。

剖腹產的孩子由于沒經過產道的擠壓，便缺少了生命中必不可少的一道“程序”，因而缺乏必要的觸覺和本體感的“學習”，在未來的成長過程中會情緒敏感，注意力不夠集中，動作不太協調。順產的孩子由于有產道的擠壓，則可能本體感的學習更好，動作靈敏、協調，注意力集中，情緒穩定，智商較高等。這也是今天很多工作崗位挑選就業者時要“荒唐”地問及求職者出生時是順產還是剖腹產的原因之一。

千百萬年來的進化為每一種生命的出生和成長都設計了不可或缺的程序，每一種繞過生命必須程序的行為都有可能是在損害生命。例如，如果蝴蝶不從狹窄的蛹道里破蛹而出，就不能飛翔。嬰兒的分娩也像蝴蝶的破蛹一樣，是不可隨意去除他們從產道擠壓掙扎的過程的。當然，剖腹產還對母親有許多不利，如增加大出血和麻醉的危險，出現并發癥的危險增高，增加傷口感染幾率并產生疤痕，身體恢復相對較慢，不利于母乳哺養，不利于以后的生育等。

所以，當務之急，是需要向國外學習，要有一些硬性規定，不得輕易進行剖腹產。例如，四川省計劃在2010年把提高順產和減少剖腹產納入醫護人員目標考核。而廣東也早就有明確措施，如果符合順產指標而選擇剖腹產的，超出部分生育保險將不能報銷。

如果多管其下，有可能讓中國的剖腹產率降低，符合自然規律的順產上升。如此，則是一個民族的幸事。（作者系北京學者）