到今年年底，北京市18個區縣45萬公務員將結束公費醫療，向職工基本醫療保險制度并軌。屆時，將通過區縣設置的公務員醫療補助，來保障其原有待遇水平不降低。（人民網4月23日）

當全國很多地方公務員醫保向職工基本醫療保險制度并軌之后，首都北京終于在社會各界的不滿聲中開始了公務員醫保制度改革，北京公務員醫保開始向企業職工基本醫保制度并軌。然而，仔細看看新聞內容才發現，原來北京所謂的公務員醫保改革不過是欺騙社會的小把戲，實質上是一種換湯不換藥的改革，沒有任何的改革意義。

社會各界對公務員醫保不滿的最主要原因就是醫保制度不公平，公務員在醫保上繳納的費用比較少，所以社會呼吁公務員醫保向企業職工基本醫保制度并軌。而北京這一次的公務員醫保改革，表面上是向企業職工基本醫保制度改革，走向公平化。但是，從實際操作來看并不是這樣。

首先，北京公務員醫保改革后，公務員繳納的醫保費用并沒有增加。以前公費醫療時代，公務員需要支付的費用標準是改革后還是這個標準，不會因為改革而增加，需要繳納的費用還是比企業職工低。

其次，改革前公務員享受的待遇改革后并沒有改革而向企業職工靠攏，而是保持原有的醫保待遇不變、不降低。也就是改革后的公務員醫院待遇仍然比企業職工高。

最后，改革前公務員醫保上需要的費用是財政代替繳納，改革后財政仍然代替繳納，只不過名稱不一樣，以前是叫公費醫療，現在叫政府補貼而已，但實質上沒有任何區別，都是納稅人幫公務員繳納醫保費用，繳納醫療費用。

如果公務員醫保改革不能切實減輕政府財政負擔，不能保證醫保制度上是社會各界之間的公平，這樣的改革只能是一種愚民和欺民政策，帶來的負面效應恐怕遠大于過去。