近幾天社區居委會的熊大媽非常忙碌，走東家串西家，忙著發通知：09年醫保即將到期，如果一年內沒有報銷過藥費的居民，盡快到社區醫院去開藥，“免得醫保費交得折了本”。

社區醫院可火了，川流不息。尤其是藥房，那些感冒藥、午時茶、金銀花露……供不應求，好幾次告罄。……國家提供全民醫保，本意是以有限的投入確保民眾享受適當的醫療服務，熟料，這種“聚眾利寡”的醫保體制竟被民眾當成了見者有份的“大鍋飯”。除了民眾本身落后、自私的心理因素外，地方醫保部門的宣傳管理不到位以及某些社會管理機構的政策誤導是一個不可忽視的因素。

中國地廣人多，經濟發展極不平衡。除了自然形成的南北、東西地域差異外，還存在著人為的城鄉二元結構差異。前段時間炒得沸沸揚揚的醫保方案，至今未能明確到位，也從一個側面反映了民眾醫保呼求的差異性，政策平衡的艱巨性。

但無論醫保方案如何調整，始終只是一項國家、集體、個體三位一體的醫療救助措施，不是全民福利“大鍋飯”。

醫保制度不是“大鍋飯”。一方面說明同樣交納醫保費、同樣享受醫保政策的所有社會成員，不可能在某一年、某一月的單位時間內享受到同樣的經濟實惠。但可以肯定的是，在有生之年，只要參加醫保，每個人都可以享受到醫保給他帶來的經濟實惠。只是有的人在少年，有的在中年，還有的在晚年。

醫保制度不是“大鍋飯”。另一方面說明在我們這個經濟差異非常明顯的國度里，不可能實行高度一統的醫保死規定。各地只能在國家“確保民眾看得起病，吃得起藥”的大前提下，由地方人大廣征民意制定相應的實施細則。比如：陜西神木縣，就根據地方經濟狀況實行了全民免費醫療；還有江蘇、浙江的部分地區實行了部分人群、部分醫療服務免費制度……只要是有利于民眾的身體健康，有利于民眾醫保水平提高的，只要不是超越地方經濟實際，都應該是合理合情的。

當然，醫保不是“大鍋飯”最重要的還是提醒我們每一個醫保參與人員，千萬不要因為有了醫保，就小病大治、無病吃藥，存在平均分配的大鍋飯思想。依賴醫保首先要正確認識醫保，投身醫保要愛護醫保。唯有如此，這項惠民政策才能更好地為我們民生服務。