陜西省神木縣自今年3月1日《神木縣全民免費醫(yī)療實施辦法（試行）》之后，一石激起千層浪，各方褒貶不一。半年多過去了，神木縣日前通報：截至9月底，累計報銷醫(yī)藥費7880萬元；7個月的實際報銷數(shù)額未超出測算范圍。對此，一些人雖然給予了高度評價，但認(rèn)為難以在全國范圍內(nèi)推廣。（11月02日 《人民日報》）

神木醫(yī)改模式推出后，眾多批評者曾質(zhì)疑其“勇氣有余，務(wù)實不足”，不符合市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，最終只能壓垮地方財政，屬于自不量力的“烏托邦”。即使贊成者也認(rèn)為，神木縣實力較為雄厚，財政收入已連續(xù)多年位居陜西各縣之首，因此，“神木模式”雖然值得肯定，但巨額財政投入之下的醫(yī)改模式不具備推廣意義。

然而，這些質(zhì)疑如今均被擊得粉碎，神木醫(yī)改不僅已連續(xù)運(yùn)行了7個月，而且實際報銷數(shù)額未超出測算范圍，僅有7880萬元，這就讓我們不得不思考一個問題，“神木模式”究竟有沒有推廣價值，原因何在？

事實表明，神木全民免費醫(yī)療之所以順利運(yùn)行至今，并非完全憑借財力，而應(yīng)主要歸功于強(qiáng)有力的制度，對醫(yī)院和患者可能出現(xiàn)的小病大治、大病久治甚至沒病亂治現(xiàn)象，起到了有效的遏制和防范作用。譬如“個例查合理，綜合查指標(biāo)”，針對醫(yī)療報銷出臺了指標(biāo)嚴(yán)格的定額制；不定期抽查病案，對醫(yī)院檢查、治療、用藥進(jìn)行評審；對定點醫(yī)院實行考核制，不合格者淘汰出局，等等。既然神木采取這些措施，能夠用每年不足兩億元的投入實現(xiàn)40多萬人口的全民免費醫(yī)療，那么在擁有同樣甚至更強(qiáng)實力的其他眾多地區(qū)，為何就不能推廣呢？

筆者以為，醫(yī)改借鑒“神木模式”固然需要錢，但根子卻不在錢，從某種意義上說，關(guān)鍵取決于是否將民生問題擺在更加突出的位置，政府管理者能否拿出超常的勇氣與智慧。盡管各地情況千差萬別，但只要結(jié)合實際，設(shè)計出一系列配套制度，防范患者和醫(yī)院雙方的牟利沖動，把醫(yī)療資源真正用到有需要的地方，那么“神木模式”就并非高不可攀；借鑒其中的經(jīng)驗，至少也可以極大地緩解“看病貴”問題。反之，如果過于看重外在的“政績”，舍不得在民生問題上大把花錢，或是瞻前顧后、不敢直面矛盾，像“小腳女人”一樣邁不開步子，必定理解不了更學(xué)不來“神木模式”。

發(fā)展成果要由人民群眾共享，這是推動科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會和諧的要求。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是公共事業(yè)，“全民免費醫(yī)療”雖然會增加地方財政支出，但保證廣大群眾看得起病也是政府的責(zé)任所在，“神木醫(yī)改模式”的有益探索不應(yīng)只是一個令人羨慕的“孤本”。