看不起病是中國老百姓當前最大的問題之一，如果實行“全民免費醫療”保障制度，老百姓就不再因無錢進醫院而遭受病痛；不再有“一人生病，全家人受窮”；不再有羅萬富式的人物出現，蹲監獄只為治病；不再發生只因沒有能力支付醫藥費，農民工吳方華、陳愛華夫婦跳江自盡的悲劇發生……

　　今年3月1日陜西省神木縣在國內率先實行“全民免費醫療”保障制度，凡擁有神木籍戶口的城鄉居民患者，在定點醫療機構，都將享受“免費醫療”的政策優惠。也就是說神木縣的老百姓不再為看不起病而發愁了。(2009年5月11日《中國經濟時報》)在我看來，這是一個了不起的舉措，是在新醫改方案基礎上的更大創新。多次進行醫改，不正是為了能夠盡量體現醫療公平，實現“全民免費醫療”嗎？這種醫療改革中的“神木模式”值得有條件的地方大力推廣，有著標桿意義。

　　專家余暉卻認為“神木模式”不值得廣泛提倡，他說“神木模式”在實施過程中存在諸多的弊端。比如，受免費醫療刺激，大量求醫者涌入醫院，造成病床極度短缺；已痊愈患者不愿出院，導致醫療資源的嚴重浪費和效率低下，當然，還有地方財政的承受能力等問題。這是因噎廢食的觀點，偉人早就說過，摸著石頭過河，我們總不能因為出現這樣和那樣問題就不改革了，不前進了？一個新鮮事物的產生，難免出現一些漏洞，這就要不斷改革和完善制度。

　　其實大量求醫者涌入醫院，造成病床極度短缺，這只是一個短期問題，因為在之前，那些無錢治病的人是“小病挨，大病扛”，而現在可免費治療，“堆積”下來的病人一窩蜂地涌向醫院治療，病床短缺也就并不奇怪，病醫治好了他們就會陸續出院，病床短缺也就得緩解，而真正痊愈患者不愿出院的人也只是少數，有誰沒病還愿意住在醫院？

　　余暉先生還認為：“所謂全民免費醫療，應該是政府財政完全支撐，居民看病根本不用掏錢或參加任何醫療保險，而對比神木縣的醫改方案，在覆蓋群體上必須是本縣戶籍人口中參加各種醫療保險的人群，并未惠及全民。住院報銷制度也有起付線，雖然起付線不高，但這并不是政府完全買單的免費制度。”這只是一個概念問題，而住院報銷制度有起付線，恰恰能起到遏制醫療資源嚴重浪費的作用。這個規定應是科學合理的，比如鄉鎮醫院起付線每人次200元，縣級醫院每人次400元，縣境外醫院每人次3000元。起付線以下的住院醫療費用由患者自付，起付線以上的費用則全由縣財政買單。有了這樣的規定，沒有病的人才不會亂花這些錢去醫院。

　　余暉先生還擔心地方財政的承受能力不夠。據神木縣衛生局的相關統計，“全民免費醫療”模式運行的首月，累計接收住院患者2070人，報銷總額在960萬元左右，預計一年在1.5億元。如果3月報銷總額在960萬元左右，一年的報銷總額很難達到1.5億，估計有1億元也就差不多，因為3月份是實施“全民免費醫療”的第一個月，“堆積”的病人“一窩蜂”來到醫院，加上春季也是住院高峰期，從而也造成了報銷高峰期。雖然神木縣處在西部，但卻是一個富裕縣，去年實現人均生產總值6.87萬元，折合1萬余美元，遠遠超過全面小康社會人均生產總值3000美元的標準；財政總收入達到71億元，其中地方財政收入16.7億元。這樣豐厚的地方財政，拿1億元來支付“全民免費醫療”，應該說是不存在問題的。我國每年公款招待、公車消費、公款旅游三項就是9000億元，如果按照神木縣39萬多人口一年需報銷1億元，全國13億人口也只要3330億，只要在這“三公”中節約三分之一，在全國就能推廣“神木模式”的“全民免費醫療”。

　　“全民免費醫療”是惠民的好事，可就是這樣的好事也只有神木縣在做，一些發達地區的地方財政顯然要比神木縣好，但沒有實施“全民免費醫療”，這就是標桿意義的所在。（洪巧俊）

（責編：李艷）