廈門援藏工作隊參與左貢一高危孕產婦救援側記

2021年4月20日晚

和往常一樣，廈門援藏工作隊隊員在晚餐和集體散步后返回公寓，隊長和幾個隊員在探討近期的工作計劃，其他隊員則忙著洗刷準備休息。很快，平靜的氛圍被打破，全體隊員緊張地參與了一場突如其來的“平安保衛戰”。“只能成功”，全體隊員全力以赴。

21時35分

一陣急促的電話鈴聲響起，打斷了隊長黃新聰和隊員的談話，他接起電話臉色迅速凝重起來，“這么危險，我馬上過去。”

電話是由縣醫共體辦公室打來的，一個來自左貢縣美玉鄉牧區的孕產婦到縣人民醫院生產前找寺廟問卦說不能剖腹產，而事實上，她是高危孕產婦，重度產前子癇，胎兒窘迫，必須及時剖腹產。縣人民醫院醫生多方向該孕產婦做工作，但孕產婦和家屬均拒絕手術，并按了手印。

縣醫共體辦公室接到縣人民醫院的報告后，第一時間向分管醫療衛生的縣委副書記、常務副縣長黃新聰同志報告。胎心監護結果提示胎兒情況越來越差，情況十分危急!接完電話，黃新聰披上衣服就往縣醫院趕，在趕往醫院的路上，黃新聰和隊員們一邊了解孕產婦情況，要求縣醫院全力繼續做思想勸服工作，一邊聯系該孕產婦所在的村駐村工作隊和縣委統戰部、寺管會，共同給產婦家屬做思想工作，勸說接受剖腹產。

21時48分

廈門援藏工作隊隊長黃新聰和隊員們到達縣人民醫院。在進一步了解現場情況后，黃新聰要求縣醫院相關科室立即按照剖腹產手術進行準備工作，同時在縣人民醫院醫生的帶領下找到該孕產婦丈夫，向其說明了當前的危急情況，也強調了黨委政府保障群眾生命健康的決心和能力，要求當事人馬上摒棄錯誤思想、相信科學，相信只有人民的醫院才能救他妻兒的性命。這期間，之前安排部署各方做思想工作的電話也紛紛打進來，該孕產婦丈夫逐漸想通了，表示他明白了道理，要進去勸說孕產婦。

21時58分

當該高危孕產婦丈夫在《手術同意書》上按手印同意手術，在場的醫生、縣醫共體辦公室和廈門援藏工作隊的隊員們都松了一口氣。已經等候在產房門口等候的手術室人員立即安排該孕產婦進入手術室。“必須全力以赴，確保母子平安”，工作方向立即轉到手術質量上。“請放心，我們一定全力做好”，空軍特色醫學中心援藏婦產科主任，副主任醫師方蔚然親自上陣。現場所有的人都期盼手術順利。廈門援藏工作隊女隊員王沁盈醫生也進入產房，一直守候在我們農牧民孕產婦的身邊。在場的除了工作人員和當事人外，還有其他待產的農牧民孕產婦和家屬，其中一個叫仁青多吉的孕產婦家屬眼角濕潤，拉住廈門援藏工作隊隊員一直說話，旁邊的藏族醫生翻譯說他說的是“他從下午開始一直勸說，但沒用，沒想到現在想通了，謝謝你們”。

22時30分

在所有人焦急的期待中，孩子哇哇墜地，母子平安，大家終于落下心中大石。

22時50分

縣人民醫院醫生進一步告知當事人住院報銷流程，住院分娩補貼領取和新生兒落地參保的細節。廈門援藏隊員王沁盈醫生還一直吩咐新生兒不要一開始就喂糌粑，避免窒息。該孕產婦丈夫表示，感謝黨的關心，讓他妻兒平安，也沒增加他的經濟負擔。

不到半個小時，一場醫療危險得以迅速化解，這得益于廈門援藏工作隊推動各方創建的三醫聯動機制。廈門市第七批援藏工作隊一直把左貢縣三醫聯動作為最重要的工作之一來抓，旨在補齊最短的民生短板，切實提高當地的醫療服務能力和群眾健康水平。

當地孕產婦到醫院就診和分娩意愿低，是當地醫療衛生工作的另一個“痛點”。

為了解決這個問題，深化三醫聯動工作，左貢縣專門成立了“兩下降、雙提高”工作小組(“兩下降、雙提高”是指要做到下降孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率，提高住院分娩率和人均壽命)，制定工作方案和應急預案，形成縣、鄉、村三級聯動，全面建立孕產婦動態數據庫，實時跟蹤全縣孕產婦健康宣傳、產檢、生產情況，責任到崗到人，并將孕產婦和新生兒死亡率納入到各級醫療衛生機構的績效考核中，以切實保障孕產婦和新生兒的健康和安全。

就在4月20日當天的下午，左貢縣 “兩下降、雙提高”工作小組組長黃新聰同志主持專題會議，研究進一步出臺一系列看似細微但能長效的保障措施，比如：

1、對于農牧區的孕產婦，特別是高危孕產婦的產前體檢、分娩工作，從村醫、鄉鎮衛生院、駐村工作隊、鄉鎮分管副鄉鎮長、鄉鎮黨委書記、縣醫共體層層壓實責任落實到人，在全縣公示;

2、對未落實高危孕產婦產檢、分娩工作者，加大鄉鎮衛生院、村醫績效扣罰力度;

3、增加孕產婦到縣醫院產前體檢、待產分娩獎勵措施，5次產檢免費，到縣醫院分娩補助1000元現金，并根據其居住地遠近補貼100-300元車費。

對此，黃新聰表示：“醫改不是為改革而改革，也不是能一蹴而就的，要強化過程質量監控，最終要落在對每個農牧民群眾生命健康持續高效保障上”。

深夜，廈門援藏隊員終于如釋重負安心地返回駐地，此時左貢的夜色更濃，燈火闌珊，一切是那么寧靜、祥和。今晚，對這位產婦來說無疑是幸福的，也是幸運的。而對千萬家庭來講，一個合理科學的醫療改革方案和完善的醫療服務體系，則能不斷讓這份幸福和幸運帶進每一個家庭。