老年醫學科建設該“跑步前進”了
來源：健康報 2012-10-23 編輯：黃水來

老年醫學科醫生要建立“T”型知識結構，既是全科醫師，又要具有對老年病處理的知識技能；熟悉老年綜合評估，并對多病共存的處理有綜合能力

衛生部北京醫院老年醫學研究所副所長、中華醫學會老年醫學分會候任主任委員于普林教授介紹，我國的老年醫學起步時間與國際上差不多，是在20世紀50年代中期，目前在醫療機構中一般叫老年醫學科、干部病房或綜合科，縣級以上醫療機構基本都有設置，服務對象主要是精英人群，隨著社會發展和人口老齡化程度加劇，服務范圍也由精英人群向普通老年人群延伸。

“我們應汲取國際先進經驗，從大醫院到社區，都配備老年科醫生，逐步發展成為老年人群服務的全科醫學模式。”于普林說。

據介紹，許多發達國家的綜合醫療機構都設有老年醫學科，與家庭醫生轉診對接。經家庭醫生建議從社區轉診到大醫院老年科的患者，大多是多種慢性病共存、多器官功能不全、患有老年綜合征、80歲以上的高齡老人。

與巨大的潛在需求相比，目前我國合格的老年醫護工作者嚴重缺乏。據劉曉紅介紹，我國沒有老年科醫師準入制度，多數醫生未接受過正規老年醫學專科培訓，各地醫生專業水平參差不齊。

由四川大學華西醫院老年醫學中心副主任醫師丁群芳牽頭完成的對四川省3所大型醫療機構96位老年科醫生的問卷調查顯示，老年科醫生的來源“五花八門”。其中，從事老年病專業5年以下的比例最高，占38%；對老年綜合征很熟悉的醫師比例僅為11%，沒聽說過的占14%；對老年綜合評估不了解的占20%，接受過培訓的僅為8%；在日常工作中，將對病人進行綜合評估作為常規工作的占12%，完全沒有做過的占20%；40.82%的老年科醫生認為知識專業程度需要提高。

董碧蓉認為，老年科醫生應至少滿足3個要求：既是老年醫學領域的全科醫師，又應該具備對老年病某方面處理的深厚知識技能，即“T”型知識結構；在復雜的多病共存的背景下，有綜合分析與處理問題的能力；熟悉老年綜合評估并據之對老年綜合征作出判斷的能力及處理能力。