開放夜間門診不能只憑一腔熱情

白天上班工作忙、晚上門診不開放，許多人都經(jīng)歷過這種“要看病就不得不請假”的窘境。近期，廈門市多家醫(yī)院相繼在部分科室增設(shè)夜間門診，讓有需要的患者在下班后也能及時就診。

有一種另類的看病難，叫作“我下班了，門診也下班了”。長期以來，一些上班族由于自身工作時間與醫(yī)院普通門診開診時間重合，導(dǎo)致病情輕微不便請假時就無暇看病。另外，不少學(xué)生擔(dān)心白天請假會耽誤學(xué)習(xí)進(jìn)度，也想把就診時間放在晚上。老人、小孩等無獨(dú)立就診能力的弱勢群體，更是必須等待家屬有空陪同時才能看病。

開放夜間門診，無疑是便民之舉。所謂夜間門診，就是指各家醫(yī)院根據(jù)自身實(shí)際和患者需要，合理統(tǒng)籌安排醫(yī)療資源，在下午門診結(jié)束后提供醫(yī)療延時服務(wù)。當(dāng)前，廈門各家醫(yī)院夜間門診開放時段各不一樣，分別服務(wù)到20時至22時不等。從實(shí)際運(yùn)行情況看，此舉為白天不便就診者提供便利，滿足了多樣化的就醫(yī)需求。

開放夜間門診，有利于醫(yī)院自身運(yùn)轉(zhuǎn)。以往，白天抽不出時間的患者除選擇在節(jié)假日就診外，相當(dāng)部分會在晚上到夜間急診看病。有調(diào)查顯示，夜間急診真正需要緊急處理的患者不到三四成，大部分是“上班沒時間，下班掛急診”的非急診患者。就此而言，此舉在一定程度上緩解了接診壓力，也讓夜間急診回歸救急本位，保障急診搶救時效性與醫(yī)療安全。

不過，開放夜間門診同樣存在一些問題。理想狀態(tài)下，醫(yī)院重復(fù)利用現(xiàn)有場地、醫(yī)療資源可做到以較少的投入獲得較大的經(jīng)濟(jì)收益和社會效益，但實(shí)際未必如此。其實(shí)，過去十余年時間里，武漢、西安、廣州等多地先后開設(shè)過夜間門診，有的幾度開放又幾度關(guān)停，有的在壓力下勉力維持。

原因很簡單。一方面，醫(yī)生精力有限，由于工作性質(zhì)特殊，白天已經(jīng)很忙很累，開放夜間門診意味著晚上還需繼續(xù)加班。對于他們來說，這既影響身體健康狀況，也耽誤更新自身技能。對患者而言，醫(yī)生處于過度勞累和知識滯后的狀態(tài)，還可能增加誤診誤治等風(fēng)險。

另一方面，夜間門診看似只是延長數(shù)小時服務(wù)時間，但遠(yuǎn)非安排幾個醫(yī)生加班那么簡單，還包括后勤保障等各部門的配套跟進(jìn)。這不僅考驗(yàn)管理服務(wù)能力，更增加了運(yùn)營成本。實(shí)際上，患者雖有晚上看病的需求，夜間門診也切實(shí)分流了日間就診患者，但總體來說就診人數(shù)還是相對較少，收入大部分時候無法支付人員工資以及水、電、氣等各方面產(chǎn)生的費(fèi)用。

雖說醫(yī)院有公益性考量，醫(yī)生把救死扶傷當(dāng)成責(zé)任，但是開放夜間門診不能只憑一腔熱情。有關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要細(xì)化管理、優(yōu)化流程，更加科學(xué)合理地安排人員、統(tǒng)籌分配各類資源，充分保障醫(yī)護(hù)人員正常休息和身體健康，同時從待遇保障、人才評價等方面給予傾斜，做到既便利患者又兼顧醫(yī)生權(quán)益，分擔(dān)醫(yī)護(hù)人員的工作壓力。如此，才能把好事辦好、辦長久。（福建日報）