健康體檢不納入醫保有待商榷

6月15日，國家醫保局官網發布公告，正式就《醫療保障法（征求意見稿）》向社會公開征求意見。記者注意到，征求意見稿中強調了6項醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍，其中包括養生保健消費、健康體檢費用。意見反饋截止時間為2021年7月16日。（6月16日《北京青年報》）

健康體檢有助于疾病的早發現、早預防、早治療，從而提高治療效果，降低醫療費用，在一定程度上能減輕了民眾的醫療負擔。《醫療保障法（征求意見稿）》向社會公開征求意見，其中，健康體檢費用擬不納入醫保，不免讓人有一些失望。筆者認為，健康體檢不納入醫保有待商榷，切莫“一刀切”，讓有利于民眾健康的必要體檢，“游離”于醫保之外。期待征求意見稿在征求民意中，能夠根據大部分民眾意愿，進行合理的修訂和完善。

近年來，將健康體檢費用納入醫保支付范疇的呼聲日漸高漲，說明民眾對健康體檢越來越重視，這是一個好的現象。如果能將健康體檢納入醫保，肯定會推動民眾普遍開展定期體檢，對預防和治療疾病有著十分積極的意義，以避免疾病惡化“發現即是晚期”的現象發生。由于病情早期治療的費用較少，也能為民眾節省大量醫療費用，其相應報銷醫保的費用也會減少。可見，健康體檢可謂利國利民，納入醫保很有必要性。

誠然，一次全面健康體檢的費用，動輒成百上千元，在現階段，醫保基金還非常有限，如果將健康體檢全面納入醫保的話，勢必會消耗巨額醫保基金，進而掏空醫保基金的“蓄水池”，或許讓真正就醫的患者無“救命錢”可用，好鋼沒有用在刀刃上。此前，國家醫保局就曾多次表示，目前基本醫療保險還沒有能力將支付范圍擴大到包括健康體檢等非治療性的、預防篩查的項目。健康體檢不納入醫保，當然是基于醫保基金承受能力的考量。但是，如果漠視部分民眾的呼聲和急切期待，“一刀切”地將健康體檢拒之醫保門外，既會傷害了民眾的情感，也會挫傷一部分民眾特別是靈活就業人員繳納醫保的積極性。

不可否認，醫保基金作為民眾“看病錢”“救命錢”，應當集中用在看病和救命上。然而，預防疾病也非常重要，健康體檢是預防疾病的最好舉措之一，而將健康體檢納入醫保，可以促進民眾定期進行健康體檢。如何關切民眾的期盼，解決健康體檢費用與醫保基金有限的矛盾，需要一個兩全其美的方案。筆者認為，將全面健康體檢的高昂費用納入醫保報銷，顯然是很不現實的。但可以對健康體檢納入醫保做出一定的限制，比如，規定每一位參保者一年之內，可以進行一次常規健康體檢，其費用納入醫保報銷的范圍，超過次數和標準的，則費用自理。這樣，常規健康體檢的費用相對低廉，只占用少量醫保基金，但有助于民眾早期預防和治療疾病，何樂不為呢？

健康體檢納不納入醫保，需要傾聽民眾的聲音和意見。以上一家之言，僅供有關部門參考。（丁家發）