當分級診療插上“互聯網+”的翅膀

11月17日，在重慶市奉節縣草堂鎮竹坪村衛生室，村民在電視機屏幕前通過網絡與縣人民醫院的醫生開展病情問診。當日，阿里健康首個互聯網分級診療試點落戶重慶奉節縣。通過互聯網整合村級醫療點、縣級醫院、三甲醫院的醫療資源，逐漸讓村民小病不出村、大病不出縣、疑難雜癥去三甲醫院，為群眾提供便捷的公共衛生和基本醫療服務。（11月18日新華社）

基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動……這些年，各地都在推動醫療供給側改革，進行分級診療探索。然而，不久前有媒體記者歷經七個月蹲點調研發現，本是解“痛”良方的分級診療，在推廣中遭遇諸多難點和痛點：“醫聯體”各行其道，“下轉難”仍遇梗阻……

要解決這些問題，治本之策當然是體制改革。眼下來看，借助技術手段，讓“網絡分級診療”來為疲累的診療體系緩口氣，雖未必沉疴盡釋，卻也能解一部分燃眉之急。比如作為國家扶貧開發重點縣，奉節縣有建檔貧困村135個、貧困戶34185戶，貧困人口達124425人，不少家庭因病返貧。借助先進的網絡信息技術和西南醫院豐富優質的醫療資源，保障貧困群眾“就近看病”、“看得好病”，這對助力精準扶貧、推進健康中國戰略，顯然裨益長遠。

一方面，當分級診療插上“互聯網+”的翅膀，資源的整合與優化，更容易打破“各自為政”的藩籬。比如依網絡醫院平臺，很容易就打通了省——縣——村三級合作體系，農村患者足不出戶，就能獲得城里人同等的醫療服務。另一方面，網絡分級診療體系既是平臺、亦是資源。依托于此的大數據與海量信息，醫療衛生部門能更科學理性地完成制度設計、醫療工作者能更便利系統地提升科研水平，乃至事半功倍地建立風險評估與預警機制。據說，去年奉節縣依托農村淘寶平臺，還實現了一些藥物的物流運輸，幫助村民進行網上支付等，真正“送醫到家門口”。于此而言，網絡分級診療對于整個醫療產業的智能化與信息化，或有支點價值。

此前有數據顯示，2015年全國醫療機構總診療人次超過77億，比改革之初的49億人次增加了57%，與這一變化相對應的，是我國城鄉區域發展不平衡，優質醫療衛生資源集中在城市，農村基層地區相對匱乏、醫療水平不高的不爭事實。中辦和國辦在日前轉發的相關《意見》中明確指出，應加快推進分級診療制度，健全基于互聯網、大數據技術的分級診療信息系統，為實現連續、協同、整合的醫療衛生服務提供技術支撐。于此觀之，網絡分級診療，絕不僅僅是“醫療的O2O”；往前看得更長遠一些，借助大數據與智慧醫療，公共財政的醫療成本分攤，也許會壓力小一些、再小一些。

當分級診療插上“互聯網+”的翅膀，“小病不出村、大病縣里看、重癥連省院”的醫技愿景，或會早日成為近切的病有良醫的“獲得感”。