找準“看病難”的癥結

【既不要把老百姓的看病，想得那么難那么貴，也需要清醒認識到，它是一個難啃的改革“硬骨頭”】

最近，演員李冰冰海外“看病難”的經歷引起網友熱議。報道說，她在澳大利亞連續高燒16天，因當地醫生無法確診，連夜飛回國內治療。消息披露后，不少網友感嘆，原來國內的看病難和看病貴是個“偽命題”。

正如不少在國外有過就醫經歷的人所說的，國外看病，“真的貴真的難”。游泳運動員孫楊就吐槽說，他在澳大利亞做過一次血常規化驗花了578澳元（合2829元人民幣），國內一般只要幾十塊錢。因此，有醫務人員甚至開玩笑地說，李冰冰是上天派來拯救醫生的天使，她的經歷顛覆了人們的片面認知——國外醫院的技術高、服務好，國內醫院的技術差、服務差。

不過，如果由此認為，國內的看病難和看病貴是“偽命題”，也同樣犯了簡單化、片面化的毛病。不少人仍然選擇漂洋過海出國看病，一些海外醫療機構也大舉開發中國市場，原因正在于，國內醫療市場“硬件”不夠硬、“軟件”不夠軟。醫療硬件差距容易彌補，從國外引進和購買先進的設備就可以，但“軟件”差距在短期內很難縮小。

事實上，無論是“一床難求”，還是“一號難求”，“看病難”本質上都是優質醫生資源的短缺。最近，由于醫生短缺，廣東一家醫院兒科停診。生命何所系、健康何所托，再次為我們敲響警鐘。在第二屆世界互聯網大會前夕，國內首家互聯網醫院上線運行，試圖為傳統醫療服務插上“互聯網 ”的翅膀，為解決老百姓看病難帶來福音。然而也要看到，一味的設備依賴、過度的技術迷信，并不能解決優質衛生資源的短缺。問題正如《再造醫療》一書所說，“從根本上而言，在于醫療服務工作的組織方式?！焙喕驮\過程，優化診治流程，讓患者以最小的代價獲取最大的收益，讓醫生能夠全身心投入醫療實踐，有賴于整個醫療系統的改革和重組。

從實踐來看，我國新醫改實施7年來，新農合、城鎮居民醫保、城鎮職工醫保參保率穩定在95%以上，城鄉居民大病保險全面實施。隨著醫改步入深水區，深層次矛盾和問題也不斷暴露。醫療服務價格停留在上世紀90年代的水平，醫生勞動價值長期得不到體現，大多數醫生超負荷工作，英年早逝的并不罕見。用全世界3%的醫療資源，解決了世界上1/5人口的醫療問題，中國醫療奇跡的背后，難掩不可持續的焦慮。要讓馬兒跑，也要讓馬兒吃草，醫生理應得到社會的尊重，也需要一份體面的收入。

醫改是個世界性難題。解決我們的醫改難題，需要中國式辦法。如果只是停留在“病有所醫”的層面，就可能是只治不防、越治越忙。焦頭爛額的救火只是治標之道，遠不如曲突徙薪的治本之策，讓老百姓不得病、少得病、不得大病?！笆濉币巹澖ㄗh提出推進健康中國建設，特別突出以人的健康為中心，從解決人民群眾看病就醫問題，向促進和保障人民健康轉變。醫療只是實現人民健康的兜底方式，“健康中國”建設將對醫改起到引領作用。

回到看病話題。我們既不要把老百姓的看病，想得那么難那么貴，也需要清醒認識到，它是一個難啃的改革“硬骨頭”。只有客觀全面地看待這個問題，才能緩解緊張的醫患關系，進一步理解中國式醫改問題的難點與重點，從而加大醫改力度，推動“健康中國”的實現。