拿什么來保障基層醫院的“首診權”？

小醫院門可羅雀，大醫院人滿為患，此種尷尬現象今后在浙江或將有所改變。記者獲悉，從10月底前開始，浙江將分批啟動全省分級診療試點。按照要求，淳安縣、寧波市北侖區、寧海縣等8個納入試點的縣(市、區)居民在看病就診時，須首先到當地基層醫療機構首診。到明年3月，將會有24個縣(市、區)參與試點。 （10月23日《中國青年報》）

大醫院和基層醫院就診病人冷熱不勻的情況，已經在全國范圍內存在多年。幾乎所有的地方，都在為此努力，希望有所改觀。有的基層醫院甚至想到了讓醫務人員“拉客”的辦法。但多年來基層醫院“門前冷落車馬稀”的情況并未能夠得到根本改善。

分析原因，這其中有患者盲信大醫院的意識問題，但最主要的顯然還是基層醫院自身發展與水平問題。如今，浙江試點“基層醫療機構首診制”，可謂用一紙行政命令，賦予了基層醫院“首診權”。但這種用強制命令分配患者的操作辦法，顯然只是治標之策，要從根本上解決問題，還得回到基層醫院自身的服務能力和水平上去。因為行政命令雖然可以為基層醫院拉來患者，卻不能保證基層醫院能夠留住患者、治好患者。如果患者到了基層醫院，卻被告知“治不了”，然后得到一紙首診證明，之后再去大醫院，基層醫院成了大醫院的掛號室，那么無疑將會加重“看病難”的問題，甚至會耽誤患者病情。

因此，在賦予了基層醫院“首診權”之后，至少還需要從三個方面來保障這種“首診權”的享受和行使。一者，各地各級衛生管理部門，有必要加大投入力度，從資金、設備、人才等方面，繼續給予基層醫院以支持。以此解決一些基層醫院資金缺少、設備空白、專家人才缺乏等問題。

二者，基層醫院要“知短而后勇”，要加強管理與服務水平，要嚴格建立相關管理制度，并切實執行，堅決杜絕醫生人不在崗，以及消極的、輕視的與傲慢的等工作態度，為患者提供一份優越于大醫院的醫療服務！

三者，要參照大醫院的管理模式，對相關信息進行全面的公開透明。比如醫院的主攻方面、側重點、擅長病例、重點科室、專家信息和坐診時間表等等，這些都有必要廣而告知，至于收費管理、住院報銷等，更有必要隨時提供一本明白賬！

基層醫院是“小病在社區，大病大醫院”的整體醫療服務體系構想的重要組成部分，而且其有分布廣，看病方便快捷等優勢。那么如何利用好這些優勢，并盡管克服劣勢，然后真正以優質的服務吸引市民？這顯然不是一紙行政命令就可以解決的問題。對此，各基層醫院還需要加強反思與改進，要有為緩解居民“看病難、治病貴”壓力而做出貢獻的信心和決心，要能引得來患者、留得住人患者，更重要的是要能夠比大醫院更好、更快地治好患者的病痛，哪怕只是頭痛、拉肚子的小病！