處方是藥店銷售處方藥的唯一標準

處方藥必須憑處方買，這是很多人“常識性”的觀念。但記者近日探訪京城多家零售藥店卻發現，很多消炎類的處方藥，可以直接買得到，藥店根本不看處方。在沒有提供處方和身份證明的情況下，輕松就能買到處方藥。對此，市食藥監局表示，對于藥店違規出售處方藥的行為，一經核實，由稽查部門查處，將責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，將處以一千元以下的罰款。（4月10日《北京晨報》）

處方藥就是必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用的藥品；而非處方藥則不需要憑醫師處方即可自行判斷、購買和使用。北京多家零售藥店不以處方，而以患者是否曾經服用為標準銷售處方藥，其行為一定程度上混淆了兩者的概念。筆者認為，藥店銷售處方藥只能以處方為唯一標準。

然而，藥店不依據處方隨意銷售處方藥的行為，不僅是混淆處方藥和非處方藥的概念那么簡單。此種做法不但存在安全隱患，而且已引發了社會問題。西安兩家幼兒園先后被爆出在未告知家長的情況下，長期給1500多名孩子服用處方藥“病毒靈”，并引起便秘、出汗、食欲不振等不良反應，引發家長強烈不滿。事件被曝光后，輿論嘩然，各界震驚。姑且不提學校和老師方面難辭其咎，本應憑醫院處方才能購買到的處方藥，卻可以被學校如此輕易地拿來使用，難道不是藥店隨意銷售處方藥埋下的安全隱患嗎？據調查，北京多家零售藥店銷售兒童處方藥時也不用處方，難道此次西安幼兒園事件所造成的社會影響還不能引起處方藥監管部門的重視嗎？

造成處方藥監管乏力的原因是多方面的。一是作為安全用藥“把關人”的執業藥師缺乏，部分群眾對于藥品安全方面的知識掌握不夠，有自行購藥、服藥的習慣，而指導合理用藥的執業藥師目前嚴重缺乏，客觀上加劇了群眾不合理用藥的問題；二是真醫生開假處方。目前，大部分醫療機構推行電子診療卡后，病人可在醫院藥房憑卡取藥，藥品零售機構與醫院沒有實現聯網，藥店無法獲得醫生的處方單，而病人又存在購藥需求。于是，部分藥店通過“聘請”執業醫師開具處方，而一些執業醫生幫助補開的處方往往魚目混珠，難以區分。

三是違規銷售普遍，違規處罰成本小，導致部分藥店屢罰屢犯，按照《藥品流通監督管理辦法》，對于未憑處方違規銷售處方藥的藥店，藥監部門職能“責令限期改正，給予警告，逾期不改正或者情節嚴重的，處以一千元以下的罰款”。違規后受到的處罰力度小，藥店違規成本低，部分藥店才敢屢罰屢犯。

筆者認為，保障處方藥，特別是兒童處方藥安全需要多方合力。藥品監管部門在審查藥品銷售終端時，應當依照規范銷售處方類藥品的規定，進行嚴格把關。對于藥店違規銷售處方藥的行為要加大處罰力度，同時，相關部門要加強對執業藥師專業水平和職業操守的培養，對于執業藥師開假處方的違規行為要采取更為嚴厲的懲罰措施，對于情節嚴重的可以取消其執業藥師的資格。

另一方面，市民也應該合理用藥，遵循處方藥要憑處方購買的原則，要么到正規醫院看醫生開藥，要么持處方到正規藥店購買藥品。畢竟，在服藥過程中，醫生會根據病人的身體狀況及時調整藥量。總之，解決用藥安全問題需要藥品監管部門和廣大市民的共同努力。