發揚小處方精神，不必追捧“4分錢”

鄭州一名2歲多的孩子晚上出紅疹,家長跑了多家藥店都關了門,最后在一家醫院,一位女醫生問明情況后,開了4片“撲爾敏”,藥價:4分錢!2月7日,當@溜溜的闖在微博上曬出這張處方后,迅速引爆了網絡。(2月10日《大河報》)

客觀地說,每個人病情不同,處方并不具有可比性。正如北京大學第一醫院心內科副主任醫師劉兆平所言,“不該開的藥,一分錢也多,該開的藥,100元也不多”。而開出這張4分錢處方的當事醫生也坦言,這是她開過的最便宜的一個處方,“如此低價只是個例。”因此,單純熱捧4分錢處方沒有意義,反而容易對醫生構成道德綁架,使其在給患者看病時束手束腳,更多糾結于藥價而非藥效。

時下,類似“4分錢處方”之所以引發贊譽,很大程度上源于對醫生的不信任,以及醫患之間的信息不對稱。對于患者來說,擔心醫生為了回扣提成亂開藥、多開藥,卻又無從判斷拿到的處方是否科學合理。于是,處方金額就成了最直觀的標準。藥價便宜,醫生從中漁利的可能性就小,反之就有過度醫療的嫌疑。這樣的邏輯推理固然有失武斷,但醫生們除了為自己鳴不平外,更要思考如何讓實際行動證明自己,讓醫德清晰可見。

本案中,4分錢屬于個例,但其背后的“小處方”精神應該得到復制。這種精神主要體現在兩個方面,一是開藥只選對的,不選貴的。對于小女孩的過敏,當事醫生沒有選擇價格更高的名貴抗過敏藥,而是根據實際情況,開了人們最常用的“撲爾敏”,切實踐行了其從醫理念“讓大家花最少的錢把病治好”。二是化整為零,開具“小紙包藥”。時下,醫院為了多賺錢,喜歡成盒成瓶地開藥,不僅增加了患者的經濟負擔,還造成極大浪費,往往藥沒吃完病就好了,剩下的藥白白放到過期。相比之下,“小紙包藥”更科學合理,根據患者病情開具適合劑量的藥物,病好了,藥也吃完了。

復制小處方精神,除了靠醫生的醫德外,更有賴于制度的保障。一方面,醫院應加強信息公開,公布常見疾病的指導用藥和參考費用,哪些藥物、價格多少一目了然,讓患者做到心中有數,有個比較。同時,對醫生處方嚴格審核,凡缺乏充分理由濫開名貴藥物者給予處罰。此外,完善藥房管理服務,設計統一規范的分裝袋,標注藥物名稱、服用劑量、有效期等相關信息,消除醫生對開具“小紙包藥”安全性的后顧之憂。