急救醫生為何“累覺不愛”？

最近，上海市民諸先生突發急病，家人數次撥打120均被告知“沒車”，而在急救車姍姍來遲后，諸先生經搶救無效去世。該市醫療急救中心急救科副科長董鈞接受采訪時道出隱情：“當日接線員回應‘沒車’，并非指沒有救護車，而是人手不夠。因為在本市人口最為密集的中心城區，僅有164名急救醫生可供派遣承擔急救任務，而去年一年就有近四分之一的急救醫生離職。”

深圳、北京、寧波等地都曾傳出類似消息：急救醫生留不住人，缺口大。對一個城市而言，急救資源不足是一種險情，意味著救護車到達現場的時間可能會因此被人為拉長。對某些危重病人而言，這是百分之百的壞消息，一旦延誤了急救時間和入院時間，后果不堪設想。

急救醫生離職者如此之多，主要原因在于他們工作強度極大、累、風險大伴隨而來的心理壓力大、上升空間小、薪酬待遇偏低。近兩年來，一些問題正在得以糾正。比如，因為招聘難，急救醫生的薪酬待遇在悄悄得到調整，工資在漲。但從事一份職業，金錢上的尊重可能只是一方面，而并非事情的全部。

分配不公平比收入低更容易挫傷勞動積極性，讓急救醫生們感受不到尊重。在當前的醫療體制下，很多時候，醫生收入不是看工作的醫療風險、勞動強度、技術難度，而是由銷售藥物、器械、檢查的業務量來決定。越能夠給醫院創造利潤的科室和醫生越有地位，在收入及各種待遇上會得到最好的照顧傾斜。急救是一種虧損的醫療服務，急救醫生在醫療體系中的地位和重要性往往不被認可，常被誤解為搬運工。

在醫患關系惡化、醫患信任不佳的時刻，作為醫療風險最高和矛盾最容易激化的科室，急救醫生當然成為最容易流失的群體。兒科醫生也一樣，近來多地都有報道稱政府公開招錄兒科新生兒醫生，報名者寥寥無幾，門前冷落。

當然，還有外界“誘惑”的因素在。隨著中國醫療健康產業的發展壯大，在市場上，醫生們獲得了更多的工作機會，到外企工作的醫生越來越多，醫生下海的浪潮也出現了。去年，北京協和醫院急診科女超人于鶯辭職，自稱不愿和現行職稱評判體系玩了，想做全科醫生，曾引起廣泛關注。但這只是醫生辭職大軍中的一員而已。

急救醫生的大量辭職是一種抗議與博弈，會給衛生部門和醫院管理者制造不小的壓力。醫生大量辭職會拉低服務質量，公眾對急救醫療這種公共服務的不滿意，將很快轉變成對管理者的負面評價，迫使政府不得不做出調整改變，相信這只是一個時間問題。

識大局知方向有遠見的政府管理者，應該清楚地知道急救醫生這種資源的重要性，防止因其不足帶來的破壞性，避免險情發生。以上海為例，當地政府為解決急救醫生緊缺，已經建立院前急救醫師定向培養制度。培養容易，但要留得住人，還要下更多的工夫。

吳帥（廣東　醫生）