“不希望子女從醫”的決絕從何而來

近日,廣州醫生被毆重傷、浙江溫嶺三位大夫死傷于患者刀下,使醫患沖突再度成為公眾關注的焦點。由于工作壓力較大、醫療糾紛頻發,中國年輕一代開始重新審視這一職業。表現最為突出的是,中國已經出現“醫不過二代”現象——據媒體公布的最新醫師執業狀況調查,中國78%的醫生不希望子女從醫。(10月27日新華社報道)

不希望子女從醫,這是“干一行恨一行”的極端體現。盡管,在別人眼中,醫生也算是被人尊重的高薪職業,但客觀地說,醫生的工作強度確實很高,他們面臨的風險的確夠大。正因如此,出現“近8成醫生不希望子女從醫”的結果并不奇怪。

一個職業,且不論收入的高低,至少人身安全要得到保證吧?現在倒好,醫生的職業說起來挺光鮮,但實際情況卻是,醫生們甚至連生命安全都得不到保證——患者或患者家屬憤而殺醫的新聞,幾乎每隔一段時間就會出現幾例。從這個角度看,醫生確實是一個高危行業。

當然,必須說明的是,那些惡性的傷醫事件只是非常極端的個案,造成醫生緊張的根本原因,其實是醫患關系處于一種真實而持續的緊張中。

表面上看,患者對醫生是畢恭畢敬的,但其實兩者之間的關系高度緊張。就算患者表現出了謙卑和禮貌,那也是擔心醫生表現不盡如人意,而刻意表現出來的熱情。在他們內心,對醫生還是保持著警惕；而醫生也沒有把患者當成是單純的救治對象,很多醫生會把患者當成是消費者,或是賺錢的工具。

這難道就是醫生和患者之間該有的關系嗎?原本,醫生是懸壺濟世者,而患者是醫生實現自己價值的對象,可因為以藥養醫的存在,醫生和患者之間成為了利益的直接關聯者。在患者眼中,醫生不再是醫生,而是治病的商人,他們想的不僅是把病人的病治好,還想著如何從患者身上賺更多的錢；而在醫生眼中,患者也不再是患者,而是創收的對象,患者的經濟狀況和救治情況決定了他們最終的收入。

“干一行恨一行”,很多時候只是一種牢騷而已。但當這種牢騷成為一種普遍的抱怨,甚至這種抱怨會影響到下一代的選擇時,牢騷背后隱藏的問題便需要重視。所以,在審視“不想讓孩子當醫生”時,應該看到這種抱怨背后的制度因素。

如果以藥養醫的模式沒有改變,如果醫生和患者的關系不能理順,那么醫患關系就將一直處于普遍緊張的狀態。而一旦碰到那些極端的因素,一些不可收拾的個案就可能爆發。因此,反思必須深入,不能僅僅停留在擇業觀的改變上。