“香港內地藥價差一萬”究竟差在了哪兒？

最近，因價格等因素，不少內地人開始到香港購買藥品。香港西環一家大藥房的老板告訴記者，一天銷售額有10萬港元，其中內地人約占一半。在香港銅鑼灣駱克道一家大藥房，內地來的旅客鄭先生想為朋友購買一種治療乳腺癌的藥品——赫賽汀。赫賽汀在內地多數省份并未納入醫保目錄，屬于患者自費藥。藥房售貨員報出的價格是港幣23000元（約合人民幣18400元）。售貨員還拿出一本小冊子，上邊標明了內地的售價，“同樣規格的赫賽汀，內地賣人民幣25000元。”鄭先生說。雖然比內地便宜6000多元人民幣，鄭先生還是貨比三家，發現西環德輔道一家藥店報價只有18500港幣（約合人民幣14800元）。（8月15日《北京青年報》）

同一種藥，香港藥房竟然比北京醫院便宜了近萬元，相比去香港辛辛苦苦的背奶粉，看來去香港買藥才是省錢“王道”。至于香港的藥為何會比內地便宜這么多，原因似乎也是地球人都知道，被以藥養醫推高的內地藥價，不貴才怪。

從“去香港買奶粉”到“去香港買藥”，香港這顆東方之珠，看來不僅是遍地黃金的金融之都，更是遍地便宜貨的購物天堂。事實上，內地游客赴港游，名義上是去觀光游玩，實質上卻越來越被購物乃至掃貨所取代。由于同類商品與內地市場上存在明顯的價差，對內地客而言，多買就是多賺，隨便買幾樣，甚至連往返機票和住宿費都賺回來了，香港日漸成為內地客的購物勝地，也就并不意外了。

不過，如果說“去香港買奶粉”，多少與國產奶粉不爭氣有關，香港奶粉的價格優勢更是讓內地客趨之若鶩。但“去香港買藥”，是不是全然為“以藥養醫”所逼，還不能過于想當然。事實上，“以藥養醫”推高的只能是醫院的藥價，既然如此，拿香港藥房與北京醫院的藥價對比，固然不難得出這一地球人都知道的結論，但真要比價，其實更應藥房與藥房比，那么，按理來說，國內藥房的藥價，總該與“以藥養醫”無關，是不是在價格上就可以與香港藥房的藥價相比擬了呢？真若如此的話，香港藥房恐怕不會吸引到約占一般的內地客。

可見，香港藥房的價格相比國內藥房仍有價格優勢，其實才是內地客去香港買藥的真正原因。即便“以藥養醫”導致內地醫院藥價偏高是不爭的事實，但國內藥房無需養醫，何以價格仍然高于香港，或許才更需反思。從這個角度來看，“去香港買藥”，與“去香港掃貨”倒是并無本質的差別。正如香港醫院藥劑師學會會長所說，香港藥價便宜，得益于藥廠到患者之間極其精簡的銷售鏈，沒有中間盤剝。而上述藥企的負責人同樣坦陳，香港實行免稅，藥價差距主要原因是稅率。換言之，稅收、中間環節的成本被壓到極致，才是香港藥價競爭力的根源所在。

當然，假如就此認為“去香港買藥”與“去香港買奶粉”之間沒有任何差別，都不過是“錢往價低處流”所導致的正常經濟現象，也多少忽略了二者之間本該存在的差異。事實上，相比定價市場化的奶粉，關乎健康乃至生命的藥品，其價格形成機制與之并不全然一致。假如說對于普通商品的關稅不必過多質疑的話，那么，人命關天的藥品，其關稅以及中間環節的成本，顯然不應任由市場放大，將其壓縮到極致才符合常識，而這恰恰需要政府在稅收政策以及對藥品流通環節的監管來兌現。

從這個角度來看，“去香港買藥” 其實還不能被簡單地視作“去香港買奶粉”的新版本，除了“以藥養醫”機制亟待改變之外，如何降低內地藥品承擔的稅負以及流通環節成本，或許才更亟待反思。