如何基本實現大病不出縣

國務院日前印發縣級公立醫院改革意見，意見要求，力爭使縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。

大病基本不出縣的目標如果能夠實現，那么，既可提高診治效率，減輕患者負擔，又可降低大城市大醫院的接診壓力，緩解掛號難、看病難的現象，可謂一舉多得。不過，患者得了大病，出不出縣，關鍵在于縣內醫院有沒有治療大病的能力，包括相應的醫療技術和設備。如今不少患者小病也要去大醫院看，一個重要原因是對基層醫院不夠信任。如果基層醫院沒有能治好大病的“金剛鉆”，這一目標只怕會落空。

筆者以為，打造“金剛鉆”還應從多方面入手——政府加大對基層醫院投入，實現基層醫院診療設備現代化；采取基層醫生定期到大醫院進修、大醫院定點幫扶基層醫院、專家定期到基層醫院坐診、指導或通過視頻幫診等方式，加強對基層醫生的培訓扶持指導；政府設立優秀基層醫生補貼，提高優秀基層醫生待遇，給優秀基層醫生創造良好的工作和生活環境，鼓勵優秀醫生到基層醫院扎根。

實現大病基本不出縣這個目標，前提是基層醫院“看大病不出險”，通過患者放心、自主選擇縣內醫院的方式來自然實現，而不是通過行政強制等各種硬性手段。（福建日報）

——河北·李英鋒