一般診療費收費政策，“善政”要善行

據《福州晚報》報道，福州從2011年12月31日起執行一般診療費收費政策，掛號費從8角漲到9元，其中醫保基金支付7.5元，個人支付1.5元。但是對于沒參加醫保的來說看病變貴了，對于看感冒和慢性病患者來說，也徒增了不少不必要的開支。

一般診療費是對已實施基本藥物零差率銷售的基層醫療衛生機構的醫療保障補償措施，也是針對各醫院亂收費現象采取的統一收費措施。可以說這項政策是讓利于民的一大“善政”。

善政施于民，坊間本應拍手叫好。然而，一般診療費政策“牛刀初試”不僅沒有引來贊譽之言，卻引來一片質疑之聲：醫院抱怨病人流失；患者抱怨看病更貴了，徒增了許多不必要的開支。本是讓利于民的“善政”，卻蒙上了一層層的疑云。

一、厚此薄彼之嫌。有醫保人，只需個人支付1.5元掛號費，無醫保人員要全額支付這9元掛號費。就治療感冒來說，無醫保患者診療費從2.8元漲至9元，就醫成本大大提高。難道參加醫保的就可以享受特殊照顧，沒參加醫保的就要受到歧視？該鎮未參保者達到百分之二三十之多，而且其中一部分是外來人員，是無法參保的。如此對參保者“厚愛有加”有失社會公平。

二、強搶患者之嫌。因為統一了掛號費，診療費用大幅提高，很多無醫保患者舍近求遠，跑去大醫院就醫，造成鄉鎮醫療機構患者流失，對此鄉鎮醫院也是憂心忡忡，多次向上級部門反映卻無回應。這就有上級大醫院利用政策強搶患者來源的嫌疑。

三、借機斂財之嫌。統一掛號費之前，慢性病患者拿藥是不會產生診療費的，現在卻每次拿藥都要刷醫保卡扣除1.5元的“冤枉錢”。日積月累，這筆“冤枉錢”將是很大一筆數目。這不免讓民眾疑心醫療機構設法從其醫保卡“斂財”之嫌，畢竟這1.5元是不必要的開支。

以上的“嫌疑”雖然未必真有其事，但是難保人們心中沒有這方面的疑問。一項政策“初試牛刀”難免會不被理解，種種疑問遮蔽了“善政”的本來面目；或者設計不夠周詳而背離了“善政”的應有之義，效果適得其反。這就要求，在實施一項政策之初，要注意收集民意，分析是達到了預期效果抑或背道而馳。

要根據當地具體情況，適當調整政策，還“善政”以本來面目，是不是可以對未參保等不符合享受職工醫保、居民醫保、新農合統籌待遇的人員暫不實行一般診療費收費政策；對慢性病患者的參保人員，在單純買藥時，是不是可以不額外支付診療費。