衛生部日前給出“三好一滿意”活動的分解指標，醫院要合理安排門急診服務、簡化門急診服務流程。掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不能超過10分鐘。同仁醫院副院長稱很難每天達到掛號不超過10分鐘的要求。（8月1日《新京報》）

“看病似打仗，掛號如春運，輸液像是流水線”，這是時下許多大型醫院看病的真實寫照。都說看病難，首先體現在掛號難。通宵達旦排長隊，被褥干糧齊上陣，如是排隊陣容早已司空見慣。在這一背景下，衛生部提出醫院掛號等候不能超過10分鐘的要求，本應成為緩解看病難痛感的一劑強心針，但從網友的反應來看，輿論呈現出一邊倒的質疑和不信任。

質疑并非主觀臆斷。事實上，早在2005年，陜西、安徽、天津等地衛生部門就紛紛在管理中提出類似的要求，結果卻是基本上淪為空文，掛號取藥等候時間過長現象依然突出。如今，衛生部再次舊調重彈，能否彈出新意，還要打上一個大大的問號。退一步講，即使通過措施將掛號時間控制在10分鐘內，又有多大的實際意義呢？正如有網友調侃的那樣，“醫院開上100個窗口掛號，準保掛號窗口不用排隊，因為人們都跑到醫生門口排隊去了。”

預約掛號，掛號不超10分鐘，直至取消掛號，近年來有關醫院掛號的改革新招頻出，但都是雷聲大雨點小，并未給患者帶來實質性的收益。究其原因，掛號難只是表象，真正癥結在于醫療供需結構性失衡。看病難，焦點都在大醫院、重點醫院。“全國的病人跑北京，北京的病人跑協和”的順口溜有些夸張，但很形象。今年5月24日，北京協和醫院的門診量過萬，創下北京市醫院日門診量歷史新高。此外，作為全國優勢兒科資源較集中的兩家醫院，北京兒童醫院和兒研所的門診量也超出預計承載能力的一倍多。

醫療供需失衡，首先源于醫療投資體制的馬太效應。據衛生部提供的數據，目前全國80%的醫療資源集中在大城市，其中的30%又集中在大醫院。與此對應的是，鄉鎮醫院和農村衛生所生存艱難，全國鄉鎮衛生院三分之一倒閉，三分之一虧損，三分之一維持。大醫院不僅匯聚了名教授、名大夫，而且設備先進，而基層醫院醫療水平低，有技術的醫生不僅“下不來”而且“留不住”，在患者的“用腳投票”下，前者和后者“冰火兩重天”的局面愈演愈烈。

同時，也暴露出醫療體系缺少“看門人”。世界衛生組織駐華代表貝漢衛指出，“‘看門人’，就是全科醫生，在病人去醫院前判斷是否有其必要。沒有了這個看門人，哪怕只需要簡單家庭護理的病人，也會尋求昂貴的醫院診治。”有調查顯示，到北京大醫院就診的外地人中只有不足20％真正有此必要。大醫院的功能本應是收治危重病人和疑難病人，實際上卻收治了大量常見病、多發病患者，既造成看病難、看病貴，又浪費了大量的寶貴資源。

糾結于掛號等候需要多長時間，只是在隔靴搔癢，唯有均衡醫療資源，調節供需矛盾，才能從根本上解決看病難。首先，通過國家投入、社會捐贈等多種渠道，解決基層醫院設備短缺、陳舊的問題；其次，進一步加強城市與縣城、大醫院與鄉鎮衛生機構之間醫療人才的交流和互動，通過制定評定職稱必須具備基層醫院工作經歷的激勵政策，鼓勵名醫名家去基層；此外，落實全科醫生制度，健全“首診在基層”服務模式，從而實現“小病進社區，大病進醫院”的合理分流。