醫生未必就是身心都健康的，特別在改革轉軌中的中國，他們時常也是需要被醫治的“病人”。

　　身邊的醫生朋友經常牢騷滿腹，讀個大學要憑空比別人多出幾年，如果學外科，那就慘了，整天泡在實驗室不說，就是讓你站在手術臺前幾個小時不干活，正常人也要熬出椎間盤突出。但是，辛苦的結果卻是2000塊一個月的飯碗還不好找。

　　我想，這也許就是廣東試點收取醫師服務費的初衷吧。廣州日報8月11日報道，廣東將首先在深圳、湛江和韶關三地公立醫院開展收取醫師服務費的改革試點。為了避免“只漲價不改革”的印象，作為交換，廣東力爭在未來3~5年內在全省所有公立醫院逐步取消醫院銷售藥品收取15%以下的加成率。

　　換句話說，此舉就是用“漲醫費”來“降藥價”。一來可以平抑醫生們的怨氣，二來給民憤極大的看病難、看病貴，乃至醫療腐敗問題開一貼新藥方，以求獲得老百姓的掌聲。

　　老百姓的喝彩可是千金難求啊。上世紀90年代以來，走進市場的醫院養命錢其實有兩大筆，一筆是賣服務，像看病、化驗、診斷等等，另一筆更大肥水就是賣藥。醫院賣服務“吃不飽”，難免就把腦子動到了藥上。以至于藥品的進貨、處方、銷售環節中的貓膩“野火燒不盡”，盡管“嚴打”多次，腐敗卻有惡化趨勢，多次“手術”仍然不見好轉。

　　現實是，沒有“藥”養“醫”，醫院只能關門大吉。而對于患者，怎么改都是先漲價，不喊疼才怪。醫改好像走入死胡同。然而，老鄰居韓國的兩條腿走路卻走出來新路子，從2001年起，韓國強力實施醫藥分離，雖然遭到很多抵制，但最終，韓國將醫藥分離制度推行了下來，公眾從藥價下降中嘗到甜頭。

　　國內推了個費改稅，結果稅收了，過路費也沒少幾塊。同樣的顧慮在廣東此次改革中未必不存在——醫師服務費可以應聲而收，就怕這15%的藥品加成率，未必肯心甘情愿地“落地”。到時候，老百姓藥費沒少交，反而多添了筆給醫師的服務費，贏家是醫院，輸得精光的還是老百姓。

　　這絕非杞人憂天。想想看每次藥品集中招標，都號稱藥價降了多少多少，但老百姓感覺到看病便宜了嗎？藥廠和醫療機構，有的是辦法來玩數字游戲。

　　醫和藥是連體兒，只改藥，不改醫，“瘸腿改革”很難成功。廣東試圖以“高薪養醫”破解醫患難題，這是邁出了一大步，但另一條腿能不能跟上，才是成敗關鍵。（付瑞生）

（責編：李艷）