改革公務員特殊福利理應整體設計

日前，北京市宣布，自2012年1月1日起，市屬公務員、事業單位等約22萬人取消公費醫療，并入職工醫保。公務員醫療保障改革再度引發公眾關注。記者從各地了解到，截至目前，內地31個省區市中，至少有24個已取消公費醫療，全部參加醫療保險。其他省份正在逐步取消公費醫療。

不僅是24個省區市已取消公費醫療，而且中央級公費醫療改革已由國務院常務會議確定，計劃明年納入職工基本醫療保險體系。這是一項期盼了多年的重大改革，因為公務員公費醫療既造成了醫療保障不公，又造成了醫療資源嚴重浪費，還造成了監管難、監督難。所以，公費醫療被喻為是“三公”消費之外的“第四公”。

然而，這項改革早在1998年國務院發布的《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》就已明確，卻走了漫長的十幾年，至今依然不能讓公眾滿意：一方面，目前已取消公費醫療的地方，被很多人認為是“換湯不換藥”；另一方面，還有一些地方政府推進公費醫療改革不積極，顯得拖拖拉拉的。

顯而易見，涉及公務員福利的改革，是當下最艱難的改革。究其原因則是，公務員長期享受特殊福利，已形成了一種習慣，習慣不容易被改變；更重要的是，這項改革的“操刀者”本身是公務員群體，毫無疑問的是，自己很難向自己開刀。公務員考試之所以異常火爆，特殊福利可能就是一大誘惑。