春運大考遇上“乙類乙管” 疫情防控該如何做

　　1月8日起，我國正式開始對新冠病毒實施“乙類乙管”。當天，正是春運開始的第二天。春運首日，全國共發送旅客3473.6萬人次，環比增長11.1%，比2022年同期增長38.9%。

　　春節是我國傳統節日中最重要的一個節日，過去3年，因為疫情，不少群眾一直沒有回鄉過年。國務院聯防聯控機制春運工作專班初步分析研判，2023年春運期間客流總量約為20.95億人次，比去年同期增長99.5%，恢復到2019年同期的70.3%。

　　與超20億人次的客流量并行的是對新冠病毒實施“乙類乙管”。1月8日起，依據《傳染病防治法》，我國對新冠病毒感染者不再實行隔離措施，不再判定密切接觸者；不再劃定高低風險區；依據國境衛生檢疫法，不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。

　　在1月8日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒說，新冠病毒“乙類乙管”后，工作重心從“防感染”轉到“保健康、防重癥”，從風險地區和人員管控轉到健康服務與管理。米峰強調，實施“乙類乙管”，不是放開不管，而是強調更加科學、精準、高效做好疫情防控，更好統籌疫情防控與經濟社會發展。

　　春運期間，農村地區可能迎來重癥高峰

　　1月7日，《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》（以下簡稱“第十版防控方案”）發布。第十版防控方案指出，農村地區醫療衛生基礎相對薄弱，是疫情防控的重點地區。

　　國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝在接受央視采訪時表示，在春運之前，中小城市和農村地區已經迎來了感染高峰。根據這個趨勢來看，春運期間有可能迎來這些中小城市和農村地區急診和重癥的發病高峰。

　　一些比較偏遠的農村地區，交通不夠便利，為了保證這些地區的重癥感染者得到及時的轉運救治，國務院聯防聯控機制要求農村地區擴大基層醫療衛生機構院前急救的力量，每個鄉鎮衛生院和社區衛生中心要配備一輛救護車，納入各個縣域的120急救系統統一調度。

　　1月7日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛生健康委基層司司長聶春雷表示，各級各類醫療機構要有專人負責轉診銜接，簡化重癥患者轉診流程，完善轉診綠色通道。對于高齡合并慢阻肺、糖尿病、心血管疾病等基礎性疾病的感染者，第一時間要轉診到有救治能力的醫療機構，可以直接轉到三級醫院，不一定要層層轉診。

　　聶春雷表示，農村地區“關口前移”的核心是落實“早發現、早識別、早干預、早轉診”，對65歲以上的老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群進行一對一包保聯系，每周聯系服務不少于兩次，及時發現問題，及時處置。

　　此外，還要加強對農村重點人群的健康監測，對可能出現的新冠重癥風險的苗頭和傾向性癥狀，要及時識別，及時給予指導和轉診。

　　聚焦XBB的輸入風險和城市污水病毒監測

　　1月8日的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，中國疾控中心病毒病所研究員陳操表示，多項研究結果表明，和新冠病毒原始株、世界衛生組織此前公布的關切變異株以及奧密克戎早期進化分支相比，XBB進化分支的免疫逃逸能力明顯增加，這也導致了XBB毒株在美國等國傳播優勢呈現明顯增加的趨勢。

　　截至2023年1月7日，全球已在35個國家和地區監測到了XBB.1.5。美國疾控中心預測，未來幾周之內，XBB.1.5有可能會取代當前流行的BQ.1和BQ.1.1，成為美國的優勢流行株。

　　“乙類乙管”之后，我國不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施，有公眾擔心，XBB毒株會很快在中國傳播。對此，陳操表示，我國對國際上流行XBB系列變異株的國家新出現變異株的流行態勢，新變異株的傳播力、致病力和免疫逃逸能力開展動態監測，以防范和研判這些變異株輸入我國的風險，并針對性地建立了應對流行的預案。

　　在新公布的第十版防控方案中，要求動態監測新冠病毒變異情況。1月8日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家疾控局監測預警司司長楊峰表示，疫情防控進入新階段以來，疾控部門進一步完善新冠病毒變異監測的工作方案，在原有工作的基礎上，加強了入境人員、就診患者、重點場所和重點人群的采樣送檢和測序比對工作。

　　值得注意的是，第十版防控方案在病毒監測預警方面增加了城市污水監測的有關要求。楊峰解釋說，在污水處理廠開展新冠病毒的監測，可以評估更大轄區范圍內人群新冠病毒感染的趨勢變化，適用于更長時間和更大范圍的監測。

　　楊峰表示，居民樓的污水監測可以更好地發揮預警作用。便于及時發現可能存在感染者的區域，再進一步追蹤發現陽性感染者，進而采取相應的控制措施，主要應用于疫情早期尚未出現大范圍流行的時候。

　　楊峰說，現階段，我國內地新冠病毒感染仍處于流行階段，所以選擇在有條件的城市開展污水監測工作，來輔助評估新冠病毒感染疫情流行強度、變化趨勢等情況，為疫情研判和防控工作提供科學依據。

　　避免前往疫情高流行地區探親旅游，春運途中做好個人防護

　　第十版防控方案再次強調“每個人是自己健康的第一責任人”。春運期間，出行人員該如何做好個人防護？在1月8日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞倡導公眾避免前往疫情高流行地區探親旅游，也倡導一些疫情高流行地區的人員盡量減少出行，居家治療的新冠病毒感染者非必要不外出探親，出現發熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀的人員在未排除感染風險之前避免乘坐公共交通工具，不前往人群聚集場所。自感有較高感染風險的人員，應在排除風險之后再出行。

　　公眾如果要出行，常昭瑞建議，行前一定要科學規劃，提前做好攻略，了解目的地的疫情情況，盡量錯峰出行，避免前往人群聚集場所，降低感染風險。此外，要備足口罩、手消以及消毒紙巾等防護用品，以及體溫計、抗原檢測試劑盒、解熱鎮痛藥物等，同時關注氣候變化，備足保暖衣物，防止著涼。

　　在出行途中，公眾要做好自我防護，在環境密閉、人員密集的場所，比如候機、候車室，乘坐飛機、火車以及地鐵、公交車等公共交通工具時，要全程規范佩戴口罩。

　　在公共場所要保持合理的社交距離，減少近距離與他人接觸。要做好個人衛生，尤其是隨時關注手衛生，避免接觸公共物品。咳嗽或打噴嚏的時候，要用紙巾或者肘部遮擋，將用過的紙巾及時丟進垃圾桶。如果接觸到呼吸道分泌物，要及時洗手或者進行手消毒，在外或乘坐公共交通工具時，要盡量減少用餐次數，錯峰就餐。盡量不去人員密集、空氣不流通的場所。前往景區等公共場所，要遵守預約錯峰的要求。

　　返鄉或者返程后，要密切關注自身及家人的身體健康狀況，如果出現發熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀，要及時進行抗原檢測或視情況就醫。返鄉返程初期，做好癥狀監測的同時，盡量減少與家里老人尤其是合并有嚴重基礎性疾病的家人接觸，接觸時要規范佩戴口罩。

　　中青報·中青網記者 劉昶榮