武漢成立“陽光醫院”干預醫患心理，記者探訪心理查房怎么查？

湖北日報訊 （記者湯煒瑋、通訊員喻锎、王婧）3月2日，武漢市第一醫院一位醫生來到該院門診6樓“天使避風港”工作室，進行心理放松減壓。一線連續工作一個多月，她說現在穿上防護服就頭暈。經過30分鐘“話療”和VR放松，她表示輕松多了。

2月18日，作為新冠肺炎重癥定點醫院的武漢市第一醫院，聯合前來支援的重慶醫科大學附屬第一醫院、自貢市精神衛生中心、江蘇省人民醫院等11支醫療隊，在全市成立首家“陽光醫院”，組建“圓夢心理睡眠聯合干預工作組”（下稱工作組），為患者和一線醫護人員提供心理危機干預、心理疏導和睡眠障礙干預。工作組與病區醫生一起，為患者定期進行聯合查房，“天使避風港”工作室主要為醫護人員進行心理減壓，綜合干預。

據了解，武漢市第一醫院對226人次住院新冠肺炎患者的睡眠、心理測評，發現高沖動風險占3.2%，中重度失眠占26.4%，中重度壓力占10.5%。

對116名前線醫務人員測評，發現高沖動風險占3.2%，中重度失眠占17.3%，中重度壓力占9.5%。

“陽光醫院”旨在通過心理治療、身心同治，最終實現患者生理-心理-社會功能完全康復。

據了解，工作組已開始對患者軀體、心理聯合查房，建立三級或二級醫生心理查房制、疑難病例討論制、心理交班制等。對患者進行各項風險評估，給中度及以上失眠、焦慮、抑郁患者精神專科藥物+心理治療。還開展了線上公益科普宣傳、心理講座、心理咨詢。

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聯合查房跟班記

3月2日，湖北日報全媒記者隨工作組進入隔離病房，探訪心理查房到底怎么查？

見面握手拉家常

“水電有沒有關好？窗戶有沒有關好？如果家里進了老鼠怎么辦……”在武漢市第一醫院感染7病區，9床，一位77歲的婆婆不停念叨。

該院神經內科副主任醫師、心理睡眠聯合干預組副組長梅俊華趕快走上去，一手搭在老人肩上，一手輕輕拍拍她的后背，婆婆慢慢放松下來。

“專家組每查看一個病人前，首先都會跟他握手、拉家常。”重慶醫科大學附屬第一醫院副院長、心理睡眠聯合干預組組長肖明朝說，心理開導首先是信任，信任的基礎是對等。我們穿著厚厚的防護服，病人第一反應是害怕，如果見面握握手、拉拉家常，可以減少他們的恐懼感。

一名病人告訴記者，剛開始來時是絕望的，每天都擔心自己會死掉，有很強烈的病恥感，害怕即使治好了回去依然會被嫌棄。起初，醫生每次進來查房，她都躲得遠遠的，害怕醫生嫌棄。心理查房醫生拍拍肩、拉拉手，心里頓時有了莫大的安慰。感覺自己不是被拋棄的。

平均一個病人開導30分鐘

早8時，記者跟工作組進到隔離區，看完病人出門已是中午12時30分，其間一共看了9個病人，平均每個病人的開導時間約為30分鐘。

在感染10病區，72床，一位40多歲的男士，看到工作組到來，立馬站起來。主動握上重慶醫科大學附屬第一醫院精神科教授、聯合干預組副組長李靜的手。

這是李靜來漢的第一個病人。起初，這個40多歲的男士不吃不喝、不睡覺，也不進病房，反復說“我要走”。李靜反復與他溝通，情況沒有任何改變。

他微信告訴李靜，“我還有個2歲的孩子，我不想自己有什么事情，我怕，醫生。”李靜這才知道，他怕離開親人，也怕在醫院被重癥病人傳染，所以他站在病房門口，不吃不喝不睡，不知道怎么辦。

李靜告訴他，同病房的都是新冠肺炎，不會交叉感染的。但如果他回家，家人就會有被傳染的危險。打敗病毒最重要的就是好好休息、好好吃飯、好好睡覺，增強免疫力。2月18日，管床醫生給李靜報喜：男子開始配合治療了。

武漢市第一醫院神經內科醫師、心理睡眠聯合干預組成員龔雪告訴記者，現場心理查房耗時長、難以全覆蓋。前期，工作組已通過微信、電話等方式大面積進行了篩查，對于問題輕微的，直接通過電話、微信解決。情況嚴重的則定期現場查房。

心病除了，治療更有效

“心理干預對有的病人甚至可以產生神奇的效果。”李靜說，來漢前她曾在當地參與過一例危重癥新冠肺炎患者的會診。患者是個30多歲的年輕男子，當時已經出現呼吸衰竭。專家聯合查房后認為，他的肺部疾病不至于這么嚴重的缺氧，如果他的指脈氧繼續走低，只能考慮氣管插管。

在和李靜交流中，男子數次情緒崩潰大哭。他告訴李靜，患病住院后不敢跟任何人聯系，怕父母擔心，怕親戚朋友嫌棄，很絕望，不敢睡，已經寫好遺書，準備放棄治療。治療組最后一致認為：導致他缺氧的原因50%是情緒問題。

李靜鼓勵男子給親朋好友打電話；鼓勵他接受面罩，男子照做，2小時后他的血氧上到了95%。不僅沒有插管，10天后慢慢脫離面罩吸氧，轉到普通病房。

在給一位插著呼吸機的病人查房時，李靜也用這個故事鼓勵他。

武漢市第一醫院副院長、心理睡眠聯合干預組組長陳國華，一直戰“疫”在一線，從五醫院到方艙醫院，再回到一醫院，他說，心理干預用上以后，明顯感覺到病人有序了、平和了，大哭大鬧的病人基本沒有了。

據了解，工作組目前已完成患者現場心理查房60余人，電話微信干預100余人次。完成患者測評500余人次，醫護人員800余人次。

（湖北日報全媒記者 湯煒瑋 蔡俊）